Grapefrugt kan ændre måden din krop metaboliserer mange stoffer på. På grund af denne effekt kan du have flere bivirkninger end normalt, hvis du tager medicin med grapefrugt. Selvom denne effekt ikke forekommer med hvert lægemiddel, kan det forekomme tramadol, selvom lægemiddelindsatser til lægemidlet ikke oplister dette som en mulig reaktion. Spørg din læge om de mulige virkninger af at drikke grapefrugtsaft eller spise andre grapefrugtprodukter, mens du tager tramadol.
Årsager
Forbindelserne, der forårsager problemer med stofskifte, synes at være furanocoumariner, der hovedsagelig findes i grapefrugtkødet, men også i sækken, skræl og frø. Disse forbindelser hæmmer det intestinale cytochrom P450 3A4-system, som spiller en vigtig rolle i første-pass metabolisme af lægemidler, når de passerer gennem lever og tarm. Ved første-pass metabolisme reduceres lægemidlets styrke i leveren. Grapefrugtprodukter inaktiverer systemet, så mere af den aktive del af lægemidlet passerer gennem tarmene til absorption. Tramadol gennemgår første-pass metabolisme; at tage tramadol med CYP3A4 hæmmere kan reducere metabolisk clearance af lægemidlet, ifølge Drugs.com.
effekter
Forbruger grapefrugtprodukter hæmmer cytokrom P450 3A4 fra 30 minutter efter indtagelse og varer i 24 til 72 timer, rapporterer apotek Amy Stump i august 2006-udgaven af "American Family Physician." Grapefrugt kan øge cytokrom P450 3A4-koncentrationen med op til 47 procent. Fordi flere stoffer passerer ind i blodbanen, øger bivirkningerne.
farer
Tramadol, et lægemiddel svarende til opiater, reducerer smerte. Bivirkninger omfatter sedation, svimmelhed, forvirring, kvalme, opkastning, beslaglæggelse, hallucinationer, svimmelhed og takykardi. Hvis disse virkninger intensiveres, kan de føre til symptomer på overdosering, herunder anfald, vejrtrækningsbesvær, langsom hjertefrekvens, slap muskler, ekstrem sedation eller kredsløbssammenbrud.
Overvejelser
Narkotika, der er mest berørt af grapefrugt, er dem, der ikke kun gennemgår første-pass metabolisme, men dem, der også har lav biotilgængelighed, og dem, der har et smalt terapeutisk område. Hvis et lægemiddel har et smalt terapeutisk område, kan en lille stigning i den absorberede mængde forårsage problemer. Tramadol har høj biotilgængelighed, mellem 70 og 90 procent, ifølge Margarete Fischer, M.D., fra det tyske boschinstitut for klinisk farmakologi. Hun tilføjer, at hæmmere af stofskifte kan påvirke tramadols metabolisme. Det sikreste bet er at spørge din læge om du skal undgå grapefrugtprodukter.
