Miltforstørrelse eller splenomegali er faktisk ikke en lidelse, men snarere den symptomatiske manifestation af forskellige lidelser, såsom gentagne parasitære infektioner, visse metaboliske sygdomme eller levercirrhose. Behandlingen af en forstørret milt bestemmes af den underliggende årsag, således at antivirale lægemidler vil blive brugt til viralrelaterede infektioner i milten, strålingsbehandling ville blive ordineret for miltrelaterede kræftformer, såsom Hodgkins lymfom, og fjernelse af milten eller splenektomi , ville være passende i tilfælde med den værste prognose.
splenektomi
Splenektomi er den kirurgiske fjernelse af milten og er normalt forbundet med levercirrhose eller arvelig sfærocytose, en blodforstyrrelse, der fører til dannelsen af unormalt skrøbelige røde blodlegemer. Splenektomi kan desuden være en mulighed, når en forstørret milt forårsager alvorlige helbredskomplikationer, eller den underliggende årsag til den forstørrede milt kan ikke identificeres. Fordi en splenektomi nedsætter kroppens evne til at filtrere invaderende patogener, er patienten yderst sårbar over for infektiøse agenser og kirurgisk sepsis, bemærker kirurgens encyklopædi. For at reducere risikoen for kirurgisk sepsis bør vaccinationerne administreres før operationen. En læge kan også anbefale et toårigt kursus af antibiotika.
Strålebehandling
Kronisk lymfocyt leukæmi er en type kræft, der ofte er forbundet med splenomegali. Ifølge CancerHelp UK.org administreres strålebehandling for at hjælpe med at krympe den forstørrede milt og lindre den dermed forbundne smerte og abdominale ubehag. Strålebehandling reducerer effektivt symptomerne forbundet med kronisk lymfocyt leukæmi ved at udnytte høj energi stråling til at dræbe kræftceller. Den hurtige replikation af kræftcellerne får milten til at forstørre og ødelægge sunde røde blodlegemer. Mens strålebehandling er en effektiv behandling for visse typer kræft, som påvirker milten og de røde blodlegemer, er det generelt ikke det første valg af behandling.
Antimalariale lægemidler
Tropisk splenomegali syndrom er en idiopatisk lidelse, der forekommer i tropiske områder. Det er karakteriseret ved splenomegali, forhøjede niveauer af serum IgM niveauer og forstørret lever eller hepatomegali forårsaget af abnormale immunrespons som følge af gentagne malariale infektioner. Antimalariale lægemidler såsom chloroquin og proguanil er effektive til behandling af tropisk splenomegalysyndrom, men de skal indgives i længere tid. Denne forlængede behandlingsperiode hjælper effektivt med at fjerne antigenopbygningen fra gentagne malariale infektioner, der resulterer i forhøjede IgM-niveauer og derefter en forstørret milt.
