Når din mave gør ondt, er alt, hvad du gør, det meget hårdere. Smerten i sig selv er distraherende, som er bekymring over at finde årsagen. Acid reflux og sår er almindelige lidelser, der undertiden kan forveksles, fordi begge forårsager smerter i maven. Selvom sår ikke forårsager sur reflux, forekommer disse forhold nogle gange sammen. Læger er primært afhængige af dine symptomer og tests for at diagnosticere sur reflux mod et sår. Årsagerne og behandlingerne for sår og syre reflux er forskellige, så en nøjagtig diagnose er vigtig for at bestemme den bedste behandling.
Symptomer, placering og timing
Dine symptomer, dit ubehagens karakter og symptomtidspunktet er vigtige faktorer, som lægen vil overveje ved at differentiere sur reflux mod et sår. Brændende smerter bag brystbenet og eventuelt i halsen, der opstår efter måltider, peger mod sur refluks. Dette ubehag forværres ofte, når du ligger eller bukker over. Ulcer smerte er almindeligt beskrevet som gnidning eller kedeligt ubehag placeret mod bunden af ribben bur. Ulcer smerter opstår sædvanligvis på tom mave og lindres ved at spise. Utilsigtet vægttab kan pege mod et sår, mens sværhedsvanskeligheder eller kronisk hoste gør sur reflux mere sandsynligt.
Fysisk eksamen
Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse for at hjælpe med at bestemme kilden til din smerte, hvilket kan skyldes et sår, refluks eller et andet problem. Paleness antyder anæmi, som kan indikere et blødende sår. Gullig misfarvning af din hud, kendt som gulsot, peger mod leveren i stedet for maven eller spiserør som synderen for mavesmerter. En massefilt i underlivet kan indikere en tumor. Mild til moderat ømhed begrænset til et område af overlivet kan indikere et sår. Alvorlig mere diffust abdominal ømhed antyder muligheden for et sår, der har kørt gennem maven eller tarmens væg - eller et andet alvorligt problem.
Laboratorietestning
Din læge kan anmode om laboratorieprøver for at hjælpe med diagnosen mellem acid reflux og et sår. Tilstedeværelsen af bakterier kaldet Helicobacter pylori - den sædvanlige årsag til et sår - kan detekteres med blodprøver, åndedræt eller afføringstest. En afføringprøve kan undersøges for blod, hvilket kunne indikere et blødende sår. Blodprøver kan også afgøre, om du er anæmisk, hvilket kunne indikere mavesårsrelateret blodtab. Blodarbejde giver også din læge oplysninger om nyre- og leverfunktion, som kan hjælpe med at udelukke andre potentielle årsager til smerten.
Andre test
Endoskopi giver typisk en endelig diagnose for at skelne mellem sur reflux sygdom og et sår. Fremgangsmåden indebærer at passere et tyndt, fleksibelt rør indeholdende et kamera gennem munden i spiserør, mave og første del af tyndtarmen eller duodenum. Din læge kan søge øsofageal inflammation eller erosion fra sur reflux eller sår - sår i maven eller tolvfingrevæggen. Esophageal manometri kan udføres, hvis syre reflux er mistænkt. Prøven vurderer funktionen af spiserørmusklerne, herunder båndet ved indgangen til maven, som normalt forhindrer reflux. Hvis din diagnose er uklar, kan din læge anbefale pH-overvågning for at måle spiserørsyre.
Advarsler og forholdsregler
Smerte fra enten et mavesår eller en sur reflux kan normalt behandles ret let, hvis det diagnosticeres, før komplikationer udvikles. Men hvis du har tegn på blodtab - som f.eks. Opkastning af blod, blodig eller tåreafføring og / eller træthed - er det vigtigt at se din læge med det samme. Intense smerter kan indikere et perforeret sår, hvilket er alvorligt og kræver akut lægehjælp. Fordi symptomerne på tilbagesvaling eller et sår i nogle tilfælde ligner et hjerteanfald, skal du ringe 911, hvis du oplever uforklarlig brystsmerter, der udstråler i nakke, kæbe eller arm, især hvis smerten ledsages af åndenød, svimmelhed og / eller sved.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
