Leverfunktionstests eller LFT'er er blodprøver designet til at bestemme, hvor godt din lever virker. Koncentrationerne af flere leverenzymer i dit blod, herunder alaninaminotransferase, tjener som gode indikatorer for leverskade. Høje niveauer af alaninaminotransferase indikerer normalt en beskadiget lever. Imidlertid kan lave niveauer også være problematiske og bør korreleres yderligere med andre kliniske data.
Alaninaminotransferase
Din krop bruger enzymet alaninaminotransferase til at overføre amino- eller NH2-grupper, fra et molekyle til et andet. Alaninaminotransferase nedbryder aminosyrealaninet i brændstof til dine celler. Nedbrydning af alanin danner et molekyle kaldet pyruvat. Pyruvat kan så enten omdannes til energi til dine celler straks eller vender tilbage til glucose og opbevares som fedt. Andre navne for alaninamino transferase indbefatter serumglutamisk pyruvisk transaminase og alanintransaminase eller blot almindelig ALT. Det meste af aktiviteten af alaninaminotransferase finder sted i din lever.
Leverskade
Når der opstår skade på et bestemt organ i din krop, eller hvis organet ikke fungerer korrekt, dør cellerne. Når celler dør, frigiver de deres indhold i det omgivende blod. Fordi din lever indeholder høje koncentrationer af ALT, når du arbejder ordentligt, forårsager leverskader frigivelsen af høje koncentrationer af ALT i blodbanen. Alvorligheden af leverskade er imidlertid ikke nødvendigvis korreleret med koncentrationen af ALT i dit blod, da testen måler kun mængden af ALT i blodbanen på et givet tidspunkt. Det normale område for ALT falder mellem 5 IU / L til 60 IE / L, hvor IU / L står for internationale enheder pr. Liter.
Lav ALT niveauer
Mens de fleste lave ALT niveau resultater viser en normal sund lever, kan det ikke altid være tilfældet. En lavt fungerende eller ikke-fungerende lever, der mangler normale niveauer af ALT-aktivitet til at begynde med, ville ikke frigive en masse ALT i blodet, når det blev beskadiget. Mennesker, der er inficeret med hepatitis C-virus, viser i første omgang højt ALT-niveauer i deres blod, men disse niveauer falder over tid. Fordi ALT-testen måler ALT-niveauer på kun et tidspunkt, kan mennesker med kronisk hepatitis C-infektion allerede have oplevet ALT-toppen godt, før blod blev trukket til ALT-testen. Urinvejsinfektioner eller underernæring kan også medføre lave ALT niveauer i blodet.
Høj ALT niveauer
Høje ALT niveauer repræsenterer normalt leverskader, som kan være fra viral hepatitis, autoimmun hepatitis, overdreven alkoholforbrug, alkoholisk leversygdom, betændelse i leveren på grund af medicin eller naturlægemidler eller forskellige andre leversygdomme eller levertumorer. Derudover kan hjertesvigt også hæve ALT niveauer. ALT niveauer kan være højere hos personer med fedme. Hvis du tager over-the-counter smertestillende medicin, såsom acetaminophen, eller hvis du har coeliakarsygdomme, Epstein-Barr-virus, mononukleose, muskeldystrofi, pancreatitis, galdeblærebetændelse eller Wilsons sygdom, kan dine ALT-niveauer også være højere end normalt.
Specifikke ALT-niveauer
Forhøjede ALT niveauer kan ikke nødvendigvis korrelere med sygdom, men klinikere kan lave nogle generelle forudsigelser baseret på hvor patientens serumniveau er i forhold til ALT's referenceområde. Lidt forhøjede ALT niveauer, de over 50 IE / L men under 300 IE / L, kan indikere enhver form for leversygdom eller måske bare være et normalt niveau for den pågældende person. Niveauer på 1000 IE / l eller derover indikerer imidlertid leverskade fra stoffer, toksiner, viral hepatitis eller mangel på ilt til leveren på grund af et hjerteanfald. Galdeblokering er mistænkt, hvis dette høje niveau løser inden for 24 til 48 timer. Moderat højt ALT niveauer mellem 300 IE / L og 1.000 IE / L indikerer akut eller kronisk hepatitis.
