Dissemineret intravaskulær koagulering - også kendt som DIC - er en sjælden, livstruende blodforstyrrelse, der kan starte pludselig. Det er normalt udløst af eksponering for visse giftige stoffer, omfattende sår eller en alvorlig infektion. DIC kan også udløses af komplikationer under fødslen. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan DIC være dødelig for moderen og babyen.
Graviditet og blodpropper
Blod indeholder små cellulære partikler kaldet blodplader og andre koagulationsfaktorer, der danner weblignende blodpropper på et sted for skade for at stoppe blødningen. Under graviditeten forøges niveauerne af koagulationsfaktorer og blodpladefunktionen ændres, hvilket muliggør dannelse af blodpropper oftere og hurtigt. Stivelsesforstyrrelser, herunder DIC, er mere tilbøjelige til at forekomme under graviditeten. DIC er en sjælden tilstand, men ifølge en 2009-artikel i "Thrombosis Research" opstår så mange som 5 procent af DIC-tilfælde ved komplikationer under fødsel og fødsel.
Fremgang af DIC
Udløsere af DIC i graviditeten omfatter for tidlig separation af moderkagen fra livmoderen; alvorlig infektion flugt af fostervæsken omkring fosteret ind i moderens blodbane; og skader på livmoderen eller fosteret. Når DIC udløses, begynder blodpropper at danne sig gennem blodbanen. Klumperne anbringes i små blodkar, der forhindrer cirkulation i de indre organer. Koblingsfaktorerne i blodet opbruges hurtigt ved dannelsen af flere blodpropper, og koagulationsfasen af DIC efterfølges af en blødningsfase. Folk med DIC kan dø af massivt blodtab eller organsvigt, hvis det ikke behandles hurtigt.
Symptomer
DIC kan skade lungerne, gør vejrtrækningen vanskelig, og nyrerne kan stoppe med at fungere. Blødningsfasen af DIC er præget af små blå mærker, der kan forekomme overalt på kroppen. Tandkød og slimhinder kan mærke eller bløde. Mindre skader, såsom injektionssteder, fortsætter med at bløde, fordi der er utilstrækkelige niveauer af blodplader og koagulationsfaktorer i blodet. Blødning fra større skader kan være det første og farligste tegn på DIC.
Behandling
Det første skridt i behandling af DIC er at fjerne udløseren så hurtigt som muligt. Under graviditet betyder dette normalt at levere barnet. Kvinden får koagulationsfaktorer til at erstatte dem, der er blevet opbrugt under DIC's koagulationsfase. Hun kan få en stor blodtransfusion, der erstatter meget af hendes udtømte blod med nye røde blodlegemer, blodplader og andre blodkomponenter. Hvis kvinden fortsætter med at bløde, kan en hysterektomi udføres for at stoppe blødningen.
