Vitamin D er et fedtopløseligt vitamin, der kan opnås fra kosten eller syntetiseres af huden efter udsættelse for direkte sollys. Cholecalciferol, eller D3, og ergocalciferol, eller D2, er to af de mest almindelige former for vitamin D-tilskud. Styrken af cholecalciferol er højere sammenlignet med ergocalciferol med højere doser af cholecalciferol, der sjældent overstiger 5.000 internationale enheder eller IE pr. Dag. På den anden side er ergocalciferol tilgængelig på recept som kapsler eller softgels, der indeholder 50.000 internationale enheder. Høj dosis ergocalciferol anvendes ofte midlertidigt for at erstatte vitamin D-butikker hos patienter med mangel, og selv om det generelt kan forekomme sikkert, bivirkninger og alvorlige bivirkninger.
Allergi
Selv om det er sjældent, kan nogle patienter opleve en allergisk reaktion på vitamin D-tilskud. Ergocalciferol 50.000 IE kapsler indeholder ofte additiver og farvestoffer, der kan udløse en allergisk reaktion hos en lille del af befolkningen. Alvorlige allergiske reaktioner, herunder elveblest, hævelse af læberne, svimmelhed eller vejrtrækningsbehov, kræver øjeblikkelig lægehjælp.
hypercalcæmi
Da den primære rolle af D-vitamin er at regulere absorptionen af diæt calcium i blodbanen, kan tilskud med eventuelle D-vitaminprodukter forårsage for højt calciumniveauer. Hypercalcæmi har været forbundet med kardiovaskulære implikationer såvel som dannelse af nyresten. Hypercalcæmi er en alvorlig tilstand, og patienter, der tager D-vitamin-tilskud, bør have rutinemæssig overvågning af calcium og D-vitamin i blodet.
Effekter på graviditet og sygepleje
D-vitamin er en vigtig bestanddel af kosten og er nødvendig for en sund krop selv under graviditetstider eller amning. Tilskud med ergocalciferol 50.000 IE kan dog føre til overskud af D-vitamin og bør undgås. Ifølge ergocalciferol, eller Drisdol TM, produktpakkeindsats, har hypervitaminose D vist sig at forårsage føtalabnormaliteter hos dyr. Ergocalciferol 50.000 IE er i øjeblikket klassificeret som graviditetskategori C, hvilket betyder, at der ikke foreligger tilstrækkelige data om virkningerne på humane fostre, men bivirkninger er set i dyreforsøg. Derudover var der rapporteret tilfælde af hypercalcæmi hos et ammende barn, hvis mor fik store doser af D-vitamin, rapporteret af LD Goldberg i en undersøgelse udgivet af Lancet i december 1972.
Hypervitaminose D
Vitamin D-toksicitet, ellers kendt som hypervitaminose D, kan føre til nedsat nyrefunktion, forkalkning af nyrevæv og dannelse af nyresten. Desuden kan toksicitet også føre til kognitiv svækkelse. Patienter, der bruger receptpligtig højdosistilskud med ergocalciferol, har ofte blodniveauer af D-vitamin, der rutinemæssigt kontrolleres af deres læger. Patienter bør også altid lade deres læge vide, om de planlægger at tage over-the-counter vitamin D kosttilskud.
