At finde en årsag til gas og oppustethed kan være meget udfordrende. Som nævnt tidligere er der mange årsager til gas og oppustethed, og den mest almindelige en - kost - er den sværeste at vurdere. Hos patienter med visceral hypersensitivitet er arbejdet typisk, at alle kommer tilbage negativt. Der er dog flere fælles tests, der kan og bør gøres, hvis du lider af gas og oppustethed.
Diet Diary
Langt den mest almindelige årsag til gas i vores tarm kommer fra det, vi lægger i dem. Ting vi spiser, ting vi drikker og endda de medicin og kosttilskud, vi tager, kan alle bidrage til overskydende gasproduktion. En af de første ting jeg gør for patienter med gas og oppustethed er at forsøge at evaluere dette problem.
Først gennemgår vi alle deres medicin og kosttilskud og forsøger at skære alle de uvæsentlige. Mange kosttilskud, vi tager, som vi tror, gør os nogle gode, indeholder faktisk gluten eller lactose eller andre fyldstoffer, der kan blive fermenteret og forårsage gas. Der er medicin, der kan påvirke bevægelighed eller bevægelse gennem vores fordøjelseskanalen og langsomt ned. Fælles lovovertrædere er smertestillende piller, nogle antidepressiva og nogle hjerte medicin.
Når vi har gennemgået kosttilskud og medicin, dyk vi nu ind i kosten. Den bedste måde at gøre dette på er at starte en mad- og symptomdagbog. Hver dag i mindst to uger holde øje med, hvad du spiser og hvor gysen du føler. Til tider er det svært at huske, hvad du spiste og hvordan du følte i går, men når man kan sætte sig ned og se gennem to uger af information, er det meget lettere at finde mønstre.
Åndedrættest
Tre af de mest almindelige kulhydrater, der kan forårsage gas, er lactose (mejeriprodukter), fructose (nogle frugter og grøntsager) og saccharose (bordsukker). For at kunne regne disse ud som en årsag til gas og oppustethed kan du gennemgå åndedrættestest. Selve testen er let. Du får en lille drink, der indeholder lactose, fructose eller saccharose. Omkring tre timer senere blæser du i en maskine. Hvis din krop har problemer med at behandle et af sukkerarterne, vil det komme ned i din tarm til, hvor bakterierne lever, og de vil gærre det i gas. Denne gas absorberes derefter i dit system og blæser ud fra dine lunger og detekteres af maskinen. Hvis nogen af vejrtrækningen kommer tilbage, lægger vi vægt på vores kostrestriktioner i dette område.
En anden almindelig årsag til gas og oppustethed, tyndt bakteriel overgrowth, detekteres også ved åndedrættestest. Din tarm er typisk forholdsvis steril, men hvis den er overgroet med bakterier, vil de gærre sukkeret i pustetestens opløsning og afhentes af maskinen på lignende måde.
Endoskopi
Typisk for gas og oppustethed, der ikke forbedrer med diætændringer, begynder vi at se dybere. Øverste endoskopi er en procedure, hvor du får en del medicin gennem en IV for at gøre dig søvnig og behagelig, og så bliver et lille kamera passeret gennem munden ned i din mave og tyndtarmen. Med denne undersøgelse kan din læge udelukke ting som cøliaki, parasitter i tarmene, mavesårene, gastritis, Helicobacter pylori (bakterier, der kan leve i maven) og forhindringer eller kræft i maven.
Radiologi studier
Nogle gange opstår der gas og oppustethed, fordi væsker og gas ikke kan bevæge sig gennem mave-tarmkanalen som de skulle. Dette kan skyldes enten langsom motilitet eller en obstruktion (som en tumor). Måden disse spørgsmål er udelukket er med radiologi studier. De mest almindelige er:
1) små tarmserier (du drikker lidt kontrast og røntgenstråler tages af din tarm)
2) gastrisk tømningsscanning (du får mad at spise, og din mave scannes for at se, hvor langsomt det tømmes)
3) ultralyd (en sonde er placeret over din mave for at lede efter ting som galdesten)
4) HIDA scan (speciel undersøgelse, der tester funktionen af din galdeblære)
5) CT-scanning (en computergenereret scanning, der ser på hele din underliv)
