Sekundær parkinsonisme skyldes en medicin eller en sygdom, der forårsager en nedgang i mængden af neurotransmitterdopamin, der producerer symptomer svarende til Parkinsons sygdom, som tremor og shuffling bevægelser. Parkinsons sygdomssamfund påpeger, at 7 procent af sekundære parkinsonisme tilfælde skyldes specifikke lægemidler, der påvirker dopamin, og kaldes lægemiddelinduceret parkinsonisme. Da symptomerne på lægemiddelinduceret parkinsonisme kan svække patienterne, er det vigtigt at finde de rigtige behandlinger for at eliminere disse symptomer.
Stop lægemidlet
Hvis en læge har mistanke om, at et bestemt lægemiddel forårsager parkinsonisme, kan hun anbefale at patienten holder op med at tage det. Hvis en person mistænker for, at hendes medicin forårsager parkinsonisme, bør hun ikke stoppe med at bruge medicinen uden at diskutere det med sin læge først. Parkinsons sygdomssamfund forklarer, at 60 procent af de mennesker, der holder op med at tage medicinen, der får den lægemiddelinducerede parkinsonisme til at genvinde inden for to måneder.
For nogle patienter er det ikke muligt at stoppe stoffet straks. Lægen kan gradvist tage patienten af medikamentet, hvis der er mulige problemer ved en abrupt tilbagetrækning. Hvis patienten ikke kan komme ud af medicinen, kan lægen enten justere doseringen eller skifte patienten til en anden medicin, der behandler samme tilstand.
antikolinergika
Parkinsons sygdomssamfund bemærker, at hvis en lægemiddelinduceret parkinsonisme-patient ikke kan stoppe med at tage den ulovlige medicin, kan hans læge lægge ham på et anticholinergt stof, en type lægemiddel, der anvendes til behandling af Parkinsons sygdom. Anticholinergika virker ved at nedsætte aktiviteten af acetylcholin, en anden neurotransmitter. Aktiviteten af acetylcholin og dopamin er forbundet, så hvis aktiviteten af acetylcholin går ned, går aktiviteten af dopamin op. MayoClinic.com lister benztropin og trihexyphenidyl som anticholinerge muligheder for lægemiddelinduceret parkinsonisme. Bivirkninger omfatter tør mund og øjne, forstoppelse, hukommelsesproblemer, forvirring og problemer med vandladning.
Andre lægemidler
MedlinePlus forklarer, at patienter med lægemiddelinduceret parkinsonisme måske skal tage medicin, der anvendes til Parkinsons sygdom, til at klare deres symptomer. En mulighed omfatter levadopa, forstadiet til dopamin. Når patienter tager levadopa, passerer lægemidlet gennem blodhjernebarrieren, et beskyttende lag omkring hjernen og konverterer til dopamin. Patienterne kan tage et andet lægemiddel, carbidopa, med levadopa. Carbidopa forhindrer levadopa i at konvertere til dopamin, inden det krydser blodhjernebarrieren, da dopaminmolekylet er for stort til at passere gennem det lag. Patienter, der tager levadopa, kan have ufrivillige bevægelser som en bivirkning.
Nogle lægemiddelinducerede parkinsonismepatienter kan tage dopaminagonister, en type lægemiddel, der virker som dopamin, hvilket får hjernen til at reagere som det ville for den faktiske dopamin. I modsætning til levadopa øger dopaminagonisterne ikke mængden af dopamin i patienters hjerner. Valg for dopaminagonister omfatter ropinirol, pramipexol og bromocriptin. Bivirkninger af dopaminagonister omfatter hallucinationer og lavt blodtryk, når de står.
En tredje Parkinsons sygdomsmedicineringsmulighed for lægemiddelinducerede Parkinsonismepatienter forhindrer MAO B-hæmmere i nedbrydning af dopamin ved at hæmme aktiviteten af enzymet monoaminoxidase B eller MAO B. Valg af MAO B-hæmmere omfatter selegilin og rasagilin. Bivirkninger omfatter hallucinationer, forvirring, svimmelhed og hovedpine.
