Rygsmerter påvirker næsten 6 procent af amerikanerne hver dag og fører til flere lægebesøg end nogen anden betingelse med undtagelse af øvre luftvejsinfektion, ifølge American Family Physician. Selv om muskelafslappende midler betragtes som en førsteliniebehandling til behandling af rygsmerter, har de ikke vist sig at være mere effektive end acetaminophen eller ibuprofen. Desuden har undersøgelser ikke vist, at et muskelafslappende middel er mere effektivt end nogen anden.
Cyclobenazeprin (Flexeril)
Cyclobenazeprin er konsekvent placeret blandt de top 25 lægemidler, der er ordineret af læger og repræsenterer den mest anvendte muskelafslappende middel. Den største fordel ved cyclobenazeprin ses inden for de første fire dage af behandlingen, og størstedelen af patienterne viser signifikant forbedring inden for 14 dage. Hvorvidt disse resultater er virkelig relateret til effektiviteten af cyclobenazeprin eller til tilbøjeligheden af rygsmerter til gradvis at forbedre sig med tiden uanset behandling forbliver usikker.
Træthed, tør mund og signifikant døsighed er hyppige bivirkninger. Læger er ofte afhængige af de beroligende egenskaber ved cyclobenazeprin for at lindre søvnløshed skabt af smertefulde muskelspasmer.
Methocarbamol (Robaxin)
Methocarbamol er ofte ordineret til behandling af muskelspasmer, men undersøgelser, der viser overlegenhed over andre muskelafslappende midler, mangler. Det forbliver et billigt, men alligevel effektivt valg for patienter, som ikke kan tolerere sedationen forbundet med cyclobenazeprin.
Metaxalon (Skelaxin)
Metaxalone godkendt i 2003 af Food and Drug Administration, har opnået en større tilstedeværelse på markedet trods manglen på generisk alternativ. Metaxalon tolereres generelt bedre end andre muskelafslappende midler og kan være et bedre valg for patienter, der er følsomme overfor træthed, svimmelhed og døsighed almindelig med muskelafslappende midler.
Andre muskelafslappende midler
Diazepam (Valium), carisoprodol (Soma), orphenadrin (Norflex) og chlorzoxazon (Parafon Forte) er andre muskelafslappende midler, der er ordineret til kortvarig behandling af muskelspasmer. De er ikke mere effektive end andre muskelafslappende midler til behandling af rygsmerter og har ulemper. Som med metaxalon kan lægemiddelomkostninger og tilgængelighed være et problem. Derudover har både diazepam og carisoprodol forbundet risiko for fysisk afhængighed / misbrug og bør anvendes med forsigtighed.
