Under en graviditet med tvillinger eller andre multipler er det normalt, at babyerne varierer lidt i størrelse. Når denne vækstforskel bliver for stor, kan den mindre fosteret blive truet. Uheldig fødselsvækst mellem babyer, der deler livmoderen, kan være tegn på et andet problem, eller det kan forekomme selv.
Beskrivelse
Uforskammet føtalvækst opstår, når et foster under en graviditet, hvor moderen bærer mere end en baby, er signifikant større eller mindre end den anden eller andre. Mens mange læger og læger er uenige om den præcise forskel i vækst, der kræves for at diagnosticere diskordans, er det typisk beskrevet som en forskel på 15-25 procent eller mere mellem babyens vægte ifølge The Fetus.net.
Forekomst
Uforskammet føtalvækst kan forekomme i identiske tvillinggraviditeter, hvor babyerne har de samme gener og deler en fostervoks eller i fraternale tvillinger, der har genetik hos søskende. Ifølge Fetus.net udvikler mellem 15 og 29 procent af tvilling graviditeter uhensigtsmæssig fostervækst, og i 3 procent af de berørte tvillingsæt er uoverensstemmelsen i vægt ved fødslen over 1.000 gram.
Årsager
I nogle tilfælde er årsagen til uoverensstemmende føtal vækst ukendt, intrauterin vækstbegrænsning eller IUGR, i tilfælde af et foster kan være en faktor. IUGR opstår, når en baby ikke får de næringsstoffer, den har brug for, på grund af problemer med moderkagen eller navlestrengen, livmodermiljøet eller genetiske faktorer. I nogle graviditeter opstår der en tilstand, der kaldes twin-to-twin transfusion, hvor den større baby får størstedelen af næringsstoffer på grund af en defekt i moderkagen, der forårsager blanding af blodkarrene. Kromosomale lidelser i et foster, men ikke det andet kan medføre uoverensstemmelse i størrelse, men dette betragtes normalt som et særskilt problem, ikke uoverensstemmende føtalvækst.
Diagnose
Det er vanskeligt at opdage uforholdsmæssig føtalvækst tidligt i graviditeten, men kan identificeres ved hjælp af ultralyd, da graviditeten skrider frem. Et tegn på ujævn vækst er, hvis en baby måler på en senere graviditetsalder end den anden baby eller babyer i livmoderen. Hvis discordant føtalvækst opdages, gives der generelt yderligere tests til at bestemme årsagen. Disse kan omfatte amniocentese eller chorionisk villusprøveudtagning for at søge kromosomale abnormiteter, blodprøver af moderen eller yderligere ultralyd på højt niveau.
resultater
Børn med alvorlig uhensigtsmæssig føtalvækst, over en 25 procent afvigelse, er mere tilbøjelige til at dø i utero, være dødfødt eller have alvorlige komplikationer efter fødslen. Ifølge Advances in Neonatal Care kan den større tvilling i et uoverensstemmende vækstpar have en højere risiko for akut åndedrætsbesvær efter fødslen, men har færre komplikationer generelt. Twin eller multipler graviditeter, hvor de to fostre afviger betydeligt i størrelse, kan fødes for tidligt eller kan kræve en induktion eller kejsersnit for at fjerne babyerne fra livmoderen, før det naturlige arbejde begynder.
