Håndled frakturer tegner sig for 30 procent af alle brud, der forekommer hos børn, rapporterer American Academy of Orthopedic Surgeons. Spændefrakturer, der også kaldes torusfrakturer, er en specifik type håndledbrud, der kun sker i barndommen. Spændefrakturer er den mest almindelige håndledbrud hos børn.
Børns knogler
Lange knogler i underarmen udvikler sig fra vækstplader, der ligger tæt på enden. Vækstpladerne er ukalcificerede bruskregioner, hvor knoglefremstillings- og støttecellerne hurtigt deler sig. Vækstpladen fremstår som et klart område, der strækker sig over benet på røntgenstråler. Knogler vokser i længde og bredde fra vækstpladerne, som ikke er så stærke som regelmæssig knogle.
Håndled Anatomi
Håndleddet består af to lange knogler, radius og ulna. Radien er under tommelfingeren, og ulna er udenfor armen. Otte små karpale knogler bevæger sig over radiusen, og ulna tillader håndleddet at bøje frem og tilbage og side om side. Drejning af hånden drejer rundt om ulnaen nær albuen. Medicinske fagfolk henviser til håndledets håndflade som volaroverfladen. Den øverste side af håndleddet kaldes dorsaloverfladen.
Spændefraktur
Spændefrakturer opstår typisk, når et barn falder og lander på en udstrakt hånd. Børn med denne skade klager ofte på håndledssmerter og nægter at bruge armen. Barnet kan identificere et område af håndleddet som den mest smertefulde. Den berørte arm er karakteristisk ikke deformeret.
Med en torusfraktur komprimerer underarmen knoglerne at skabe et "spænde" eller bump på knoglerens dorsale overflade, som kan ses på røntgen. Den modsatte side af knoglen virker normal.
Lignende frakturer
Adskillige andre former for håndledbrud kan forekomme hos børn. Greenstick frakturer får benet til at bøje på den modsatte side. En Galeazzi fraktur af radius har begge sider af knoglen brudt og ulna kan forskydes. Begge knoglefrakturer kan have brudets ender forskudt eller ude af justering. Vækstpladefrakturer, der også kaldes fyse- eller Salter-frakturer, går gennem en del af underarmspladen.
Behandling
Med en spændefraktur kan armen blive kastet i 3 til 6 uger. Men nogle læger foretrækker at skinne håndleddet. Ingen forskel i helbredelse af håndledspændebrud har været set mellem kaster og splinter. Som børnens knogler vokser, ombygger de dem. Inden for et år med en spændefraktur er der typisk ingen tegn på den forudgående skade i underarmbenene.