Topiramat (Topamax) er et lægemiddel, der anvendes til behandling af epilepsi og forhindrer migræne. Det nedsætter alt for aktiv hjernens signalering og bruges alene eller kombineret med andre antiepileptiske lægemidler til behandling af anfald. Topiramat bruges også til at forhindre migrænehovedpine. Ud over kortvarige bivirkninger kan topiramat forårsage visse langsigtede bivirkninger.
Metabolisk Acidose
Topiramat kan forårsage metabolisk acidose, som er en syre-base ubalance i kroppen, der øger blodets surhed. Din læge kan teste dit blods bikarbonatniveau før og under behandling med topiramat for at kontrollere denne bivirkning. Din risiko for metabolisk acidose stiger, hvis du tager yderligere lægemidler, der er struktureret som topiramat, såsom acetazolamid (Diamox). Efter en fedtholdig og lavt kulhydrat kost kan også øge din risiko for topiramat-relateret acidose.
Hvis du udvikler metabolisk acidose, kan du også opleve nyresten. Drikker 6 til 8 glas vand hver dag hjælper med at forhindre nyresten. Metabolisk acidose kan også forårsage tab af knoglemineraler, hvilket øger risikoen for brud.
Selvmordstænkning
Topiramat, såvel som andre antiepileptiske lægemidler, kan påvirke dit mentale helbred. Du kan have suicidale følelser, tænk over at dræbe dig selv eller forsøge at gøre det. Dette kan ske inden for en uge efter start af topiramat eller kan tage så længe som 24 uger efter start af medicinen. Du og dine familiemedlemmer skal straks kontakte din læge, hvis du oplever panikanfald, agitation, rastløshed, angst, depression, forværret irritabilitet, problemer med at sove, aggressivitet eller tænker på at skade dig selv eller afslutte dit liv.
Den amerikanske fødevare- og stofmyndigheds statistiske gennemgang og evaluering: Antiepileptika og suicidalitet - En analyse af 11 antiepileptiske lægemidler, herunder topiramat - anslået, at 1 ud af 530 patienter, der tager et antisessionsmiddel, oplever suicidal tænkning.
Fødselsdefekt
Topiramat anbefales ikke, hvis du planlægger at blive gravid, fordi det kan have en skadelig effekt på fosteret. Det kan øge chancen for, at barnet har fødselsdefekter, herunder spaltet læbe og spaltet gane. Fødselsstyring foreslås, hvis du planlægger at tage topiramat, og du bør diskutere dette med din læge.
Topiramat kan forårsage, at visse præventive lægemidler ikke fungerer så godt. Hvis en kvinde bliver gravid, mens hun tager topiramat, skal hun straks kontakte sin læge, men ikke stoppe med at tage medicinen pludselig. Beslag kan forekomme, hvis topiramat pludselig stoppes, selvom du ikke tidligere har haft anfald.
Ændringer i kropstemperaturen
Topiramat kan forårsage ændringer i kropstemperatur eller ændringer i blod ammoniak. Ifølge de FDA-godkendte ordineringsoplysninger nedsættes en bivirkning af topiramat med svedtendens med øget kropstemperatur eller hypertermi. Denne sjældne bivirkning forekommer typisk omkring 4 til 5 måneder efter påbegyndelse af behandlingen.
En anden bivirkning er nedsat kropstemperatur eller hypotermi, hvis topiramat tages med valproinsyre (depakene), hvilket er et andet lægemiddel, der anvendes til anfald. Dette kan forekomme med normale eller forhøjede niveauer af ammoniak i blodet. Symptomer på forhøjet ammoniakniveau omfatter træthed og forvirring. Rapporter straks disse symptomer til din læge, hvis de opstår.
