Efter at have spist et måltid sprækker fordøjelsessystemet fødevarer ned i næringsstoffer, der absorberes i blodbanen. Kulhydrater, opdelt i sukkerarter, forårsager en stigning i blodsukker efter måltider. Stigende blodsukker udløser udskillelse af blodsukkersænkende hormon insulin. Dette kaldes insulinrespons. Kostproteiner, nedbrudt i aminosyrer, stimulerer også insulinresponsen. Imidlertid varierer insulinresponsen, der udløses af protein, afhængigt af fødekilden. Derudover varierer insulinresponsen afhængigt af om personen har diabetes eller ej. Mens blanding af protein med kulhydrat udløser en additiv virkning på insulinfrigivelse, er det ikke klart, om dette er nyttigt for personer med diabetes.
Betydningen af insulinrespons
En stigning i insulin efter at have spist hjælper med at flytte sukker til kropsvæv, hvorved blodsukkeret bliver for højt. Imidlertid kan overdreven insulinsekretion have negative virkninger. Sammen med andre faktorer kan for meget insulin stresse pancreascellerne, der udskiller insulin. De udmattede celler kan stoppe med at frigive insulin normalt eller dø, hvilket er skadeligt, fordi kroppen har brug for insulin for at opretholde det normale blodsukkerniveau. Derfor er det vigtigt at opnå et ønskeligt niveau af insulinrespons, der sænker blodsukkeret uden at udøve nogen negative virkninger.
Klassificering af fødevarer ved insulinrespons
Fødevarer har forskellige virkninger på insulinresponsen, i vid udstrækning baseret på den relative koncentration af kulhydrat, protein og i mindre grad fedt. Fødevareinsulinindekset (FII) klassificerer fødevarer i overensstemmelse med deres insulinrespons efter måltidet. En artikel fra august 2009 offentliggjort i "American Journal of Clinical Nutrition" viste, at raffineret korn, slik og kartofler har den højeste FII, mens nødder, bønner og proteiner har den laveste FII. Dette indebærer, at for at holde insulin på ønskeligt område, er nødder, bønner og proteiner bedre valg end raffinerede korn, slik og kartofler. Dette er også i overensstemmelse med kost anbefalinger til personer med diabetes for at begrænse indtaget af kulhydrat, især raffineret kulhydrat.
Proteinkilde og insulinrespons
Kilderne til protein er vigtige ved bestemmelse af insulinrespons, da forskellige proteiner fordøjes og absorberes i forskellige hastigheder. For eksempel har de store klasser af mælkeprotein kasein og valle forskellige absorptionshastigheder. Whey absorberes meget hurtigere fra fordøjelseskanalen end kasein. En artikel fra juli 2007, der blev offentliggjort i "Diabetes / Metabolism Research and Reviews" viste, at valleprotein resulterede i højere aminosyrekoncentrationer efter måltid og et større insulinrespons end casein. En anmeldelse fra juli til august 2011 i "Nutrici Hospital Hospital" konkluderede, at daglig indtagelse af mindst et højt proteinholdigt måltid, især valleprotein, der forbruges med lav til moderat mængde kulhydrat, øger insulinudskillelsen og sænker blodsukkeret.
Blanding af protein med kulhydrat
Blandt raske mennesker øger indtager protein med kulhydrater typisk insulinresponsen og reducerer blodsukkeret. Dette kan dog ikke være tilfældet for personer med diabetes. En december 2012 artikel offentliggjort i "Metabolism: Clinical and Experimental" viste, at hos mennesker med type 2-diabetes, kombinerede protein med kulhydrat øgede insulinindhold efter måltid, men det reducerede insulinvirkningen og forbedrede ikke blodsukkeret. Reduced insulin action betyder, at insulinets evne til at flytte sukker fra blodbanen til kroppens væv er kompromitteret, hvilket fører til forhøjet blodsukker.
Næste skridt
Kost er en vigtig faktor i kontrollen af blodsukkerniveauer med T2DM. Den amerikanske diabetesforening anbefaler ikke en bestemt diæt til alle mennesker med diabetes, men understreger snarere betydningen af en individualiseret tilgang. Mens protein er en vigtig bestanddel af en sund diæt, er det uvist, om det øgede insulinrespons, der typisk opstår ved blanding af protein og carbs, er gavnligt for mennesker med T2DM. Tal med din læge og diætist om den bedste måde at indarbejde en kombination af protein og kulhydrater på i dine måltidsplaner.
