Alc blodprøven er en af de laboratorieprøver, der bruges til at diagnosticere diabetes og en vigtig måling af gennemsnits blodsukker i nogen, der har diabetes. Denne test bestemmer mængden af glucose eller sukker, der er knyttet til blodets hæmoglobin - det iltbærende protein i røde blodlegemer - i løbet af disse 3 måneders levetid. Mål A1c niveauer er blevet oprettet for at hjælpe sundhedsudbydere, såvel som børn med diabetes og deres familier, at forstå de blodsukkermål, der er nødvendige for at reducere risikoen for de langsigtede komplikationer af diabetes. Selvom der er nogle situationer, hvor A1c-resultatet måske ikke er pålideligt, er testen som regel en præcis og en væsentlig del af et barns diabetesstyringsprogram.
Normale A1c niveauer
Diagnostiske kriterier for børn ligner de retningslinjer, der anvendes hos voksne, og A1c er en af de tests, der anvendes til diagnosticering af diabetes. Alc-niveauer er rapporteret som en procentdel, og ofte er den estimerede gennemsnitlige glucose (eAG) - et tal beregnet ud fra A1c-læsningen - også inkluderet i resultaterne. Ved hjælp af de samme enheder som en blodglukemåler gør EAG det lettere at forstå A1c-resultatet ved at sammenligne A1c med det gennemsnitlige blodsukkerniveau. Et normalt, nondiabetisk A1c niveau er under 5,7 procent, hvilket afspejler en eAG under 117 mg / dL. Niveauet til diagnosticering af diabetes er 6,5 procent og derover, hvilket afspejler en eAG på 140 mg / dL eller derover. A1c niveauer over normal men under diabetesområdet passer ind i et prediabetes område.
Mål A1c niveauer
Sammen med sin rolle i diagnosticering af diabetes udføres A1c-testen mellem 2 og 4 gange om året for at estimere gennemsnitlige blodsukkerniveauer i løbet af de foregående 3 måneder. Denne test bruges til at overvåge effektiviteten af diabetesbehandling og at afgøre, om det overordnede mål for blodsukker er opfyldt. American Diabetes Association anbefaler et mål A1c under 7,5 procent hos børn med diabetes, hvilket er en eAG under 170. Dette mål A1c er højere i forhold til det normale A1c niveau, da det ikke kun er udfordrende for en person med diabetes at konsekvent opnå normalt blodsukker, men med henblik på næsten normalt blodsukker niveauer, når det på insulinbehandling udgør en større risiko for hypoglykæmi eller lavt blodsukker. For at minimere risikoen for alvorlig hypoglykæmi kan et barns diabetesplejehold vælge at individualisere A1c-målet.
Undtagelser
Målt af et certificeret laboratorium anses A1c-måling for at være en meget nøjagtig afspejling af gennemsnittet blodglukoseniveauer i løbet af de foregående måneder. Der er dog nogle omstændigheder, hvor resultaterne måske ikke er korrekte. Visse genetiske varianter af hæmoglobin, såsom seglcelleegenskaben, som er almindelige hos afrikanske afstamninger, kan give upålidelige A1c-aflæsninger. Andre genetiske varianter, der er fælles hos mennesker i Middelhavet eller Sydøstasien, kan også påvirke A1c-resultater. Enhver tilstand, der forkorter levetiden for røde blodlegemer som hæmolytisk anæmi eller nyligt blodtab, kan sænke A1c-niveauet, mens jernmangelanæmi kan øge A1c-niveauerne. Ukorrekte aflæsninger kan også forekomme hos personer med nyre- eller leversygdom.
Advarsler og forholdsregler
Alc overvågning er en vigtig del af et barns diabetes management program. Alc-værdien repræsenterer imidlertid et gennemsnit og erstatter ikke behovet for regelmæssigt blodsukkertest. Resultaterne af glucosemåler hjælper med at identificere mønstre af høje og lave blodsukker, og målerdataene er nogle gange mere nyttige, når det kommer til at vurdere behovet for terapiforandringer. I børn vil diabetesbehandlingsholdet ofte individualisere A1c-målet og kan sætte et højere mål for meget små børn eller hos dem med hyppig hypoglykæmi. Eller holdet kan fastsætte et strengere mål, hvis barnet sikkert kan opnå dette. Ved at arbejde sammen med et diabetesplejehold for at nå mål A1c niveauer, kan et barn reducere risikoen for de langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser af diabetes signifikant.
