Fire vigtige påvirkninger i diabetesforvaltning er: • Ernæring og optimale kostvaner • Fitness og motion • Livsstilsvalg og håndtering af stress • Den korrekte insulindosis
Ernæring og optimale kostvaner
Fødevarer (primært kulhydrater) er en af de største påvirkninger på blodsukker i mennesker med diabetes. Anbefalinger til brug af tilsat sukker til mennesker med diabetes har ændret sig. De har gået fra undgåelse af sukker til at tillade en lille mængde sukker inden for rammerne af en sund måltid plan. De rigtige mængder og typer af fødevarer er vigtige, og kostvaner skal udformes individuelt af medicinske fagfolk. Personer med type 2-diabetes kan undertiden behandles med kost og motion alene, men mennesker med type 1-diabetes må også have insulininjektioner sammen med en diæt- og motionplan.
Mål for Food Management
Uanset hvilken af fødeplanerne der anvendes, er målene med diætplaner de samme: • At balancere insulin og kulhydratindtag for at holde blodglukoseværdier så tæt på det normale som muligt • At opretholde en normal vægt • For at holde blodfedt (kolesterol og triglycerider) og lipoproteiner (LDL og HDL) på de ønskede niveauer • At forhindre forhøjet blodtryk • At forbedre det generelle helbred ved at opretholde den bedst mulige ernæring • For at undgå langsigtede diabeteskomplikationer • At hjælpe med at opnå normal vækst og udvikling for børn • For at forhindre alvorlig hypoglykæmi
Da spise kulhydrater øger blodsukkerniveauet, er en kost tilgang at tælle indtaget af kulhydrater og derefter administrere den passende mængde insulin. Det bruges sammen med både flere daglige insulininjektioner eller insulinpumpeterapi. For at denne fremgangsmåde skal være effektiv skal patienten lære at læse fødevareetiketter og nøjagtigt vurdere antallet af gram kulhydrater, de spiser. Den korrekte dosis insulin pr. Antal gram kulhydrater (insulin-til-kulhydratforhold) bestemmes af lægen og diætetikeren. Dette forhold anvendes derefter til at bestemme insulindoseringen for at tage hensyn til de kulhydrater, der er spist. Mange patienter kan lide denne metode, fordi det giver større frihed og fleksibilitet i valg af fødevarer.
Fitness og motion
Mange mennesker, der bedst kontrollerer diabetes, er dem, der er egnede og som træner regelmæssigt. Motion bør være en regelmæssig del af livet for alle. Standardretningslinjer for amerikanere er 60 minutter med moderat til streng fysisk aktivitet om dagen for at forhindre vægtforøgelse og mindst 30 minutter om dagen for at reducere risikoen for kronisk sygdom (for eksempel type 2 diabetes). American Academy of Pediatrics anbefaler også mindst 60 minutters træning dagligt for alle børn og unge. Årsager til, at motion er vigtig for personer med diabetes er anført nedenfor. Vi opfordrer kraftigt til regelmæssig motion for alle, der har diabetes.
• Motion mindsker blodsukkerniveauet • Motion hjælper folk med at føle sig bedre • Motion hjælper med at opretholde ordentlig kropsvægt • Motion hjælper med at holde puls og blodtryk lavere • Motion hjælper med at holde blodfedtniveauet normalt • Motion øger følsomheden af insulin • Motion kan hjælpe opretholde normal blodcirkulation i fødderne
Forebyggelse af lavt blodsukker med motion er vigtigt. Hyppig blodsukkerkontrol før, under og efter træning hjælper med at forhindre lows. Insulindoser må muligvis reduceres for at bringe niveauerne tilbage i balance. Insulinpumper muliggør reduktion eller standsning af insulin under øvelsen. Mange bruger snacks før træning, hvis overskydende kropsvægt ikke er et problem. Korrekt hydrering er afgørende under øvelsen.
Livsstil: Børn
Diabetes påvirker hele familien. Forskning har vist, at børn, unge og endda voksne har det bedste, når der er stærk familie støtte og involvering. Umiddelbart efter diagnosen kan der være mange forskellige følelser og frustrationer. Disse forbedres typisk over tid, men kan genoplive hele livet. Sommetider fortsætter disse følelser og påvirker ens livs- og diabetesbehandling.
Det er vigtigt for familier at dele diabetesansvar. Voksne gør det bedste, når de arbejder sammen og støtter hinanden. Vi opfordrer begge forældre til at dele ansvaret for deres barns diabetesbehandling, herunder blodsukkerkontrol, kulhydratælling og insulininjektioner. Begge forældre bør forsøge at deltage i kliniske besøg. Enlige forældre familier kan ønske at medbringe en støtteperson.
For børn, der fører et normalt liv betyder at deltage i aldersrelaterede aktiviteter med deres familie og jævnaldrende. Diabetes kan gøre sjove ting som overnatninger og fødselsdagsfejl lidt mere stressende, men med en vis fleksibilitet og kreativitet kan børn med diabetes være i stand til at deltage i disse aktiviteter ligesom deres søskende og venner.
De fleste mennesker vil have højt blodsukkerindhold efter konkurrencedygtige aktiviteter og stress, selv om nogle børn kan have lavt blodsukkerniveau på grund af ekstra aktivitet. Det er vigtigt at planlægge og reducere insulindosis eller give ekstra mad efter behov. Det er også vigtigt at overvåge blodsukkeret hyppigere for at forhindre lavt blodsukker på dage med øget aktivitet eller stress.
Livsstil: Teenagere og voksne
Særlige udfordringer opstår i teenageårene, når diabetes ofte ikke har høj prioritet. Konsistens i områder, der vil være til gavn for diabetes kontrol, er nogle gange nødt til at blive kompromitteret for at hjælpe en teenager til at udvikle sig normalt. Forældre skal finde måder at være involveret i diabetesforvaltningen uden at være overbærende. De skal være til rådighed for at hjælpe og være støttende, men stadig lade teenageren få uafhængighed.
Voksne, der har diabetes, kan gå til sociale arrangementer, arrangere konferencer og arrangere potlucks. Gruppens aktiviteter giver en måde for mennesker med diabetes at forbinde socialt såvel som udtrykke frustrationer eller udveksle sundhedstips. Nogle gange foretrækker folk måske ikke at tale om diabetes overhovedet. Spørg en diabetes sundhedsudbyder eller se online for grupper, der mødes i dit område.
Diabetes samfund kommer ofte sammen til at udøve som en gruppe. Grupper er dannet, der imødekommer mennesker med diabetes for at lære dem de bedste måder at udøve effektivt og sikkert på. Disse grupper lærer de tricks, der hjælper med at eliminere træningsfremkaldt lavt blodsukker (hypoglykæmi). Tilmelding til en gruppe, der regelmæssigt mødes for at gå, cykelture eller løber vil give mere motivation til motion.
