Nortriptylinhydrochlorid er en medicin godkendt til behandling af depression hos voksne. En type tricyklisk antidepressiv, nortriptylin er tilgængelig i generisk form og som mærkerne Aventyl og Pamelor. Udover at behandle depression ordinerer lægerne også nortriptylin til flere off-label-anvendelser, herunder at lindre kroniske smerter, forhindre migrænehovedpine og hjælpe folk med at holde op med at ryge, ifølge eMedTV. Nortriptylin er forbundet med mange bivirkninger, herunder både vægttab og vægtforøgelse.
Fungere
Nortriptylin virker ved at øge kemikalier i hjernen, der hjælper med at hæve stemningen. Det påvirker hovedsageligt serotonin og norepinephrin, og i mindre grad dopamin. Nortriptylin hæmmer reabsorptionen, teknisk kaldet genoptagelse, af disse kemikalier af hjerneceller, forklarer Mayo Clinic. Tricykliske antidepressiva er opkaldt efter deres kemiske struktur, og de var en tidlig udvikling i medicin til depression.
Forudgående godkendelsesstudier
Før USA Food and Drug Administration godkender en medicin for en bestemt tilstand, testes kliniske undersøgelser med narkotika med tusindvis af deltagere for at bekræfte dets effektivitet og at identificere forekomsten af bivirkninger. I kliniske studier med nortriptylin, ifølge eMedTV, rapporterede nogle deltagere vægtforøgelse og andre vægttab som bivirkninger.
Sammenligning
En undersøgelse, der blev offentliggjort i marts 2000-udgaven af American Journal of Psychiatry, sammenlignede nortriptylin med lægemiddelfluoxetin, almindeligvis kendt som Prozac, til behandling af depression hos 104 patienter i løbet af 12 uger. Fluoxetin-anvendelse resulterede i en vægttab-bivirkning på gennemsnitlig 15 pounds, men vægttab forekom ikke med nortriptylin eller med deltagerne, der tog placebo. I denne undersøgelse var nortriptylin bedre end fluoxetin til lindring af depression.
Vægtøgning
Forsøg på at bruge nortriptylin til vægttab er ikke tilrådeligt, fordi vægttab synes at være en mere almindelig bivirkning end vægttab, og fordi lægemidlet forårsager mange andre bivirkninger. Mayo Clinic, for eksempel, inkluderer ikke engang vægttab som en mulig bivirkning af denne medicin. Forskning, der blev offentliggjort i oktober 1984-udgaven af Journal of Affective Disorders, vurderede 40 deprimerede individer, der tog tricykliske antidepressiva, herunder amitriptylin, imipramin og nortriptylin, over et gennemsnit på seks måneder. Deltagerne oplevede en gennemsnitlig vægtforøgelse på 1,3 til næsten 3 pund. om måneden. Derudover udviklede disse personer stigninger i præferencer for søde fødevarer. Halvdeltagerne afbrudt behandlingen tidligt på grund af vægtforøgelse. Væsentlig vægttab opstod, da de stoppede med at tage stoffet.
Andre bivirkninger
Tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin, påvirker andre cellereceptorer i hjernen udover dem, der er involveret i humørsøgende kemikalier, der tegner sig for de mange bivirkninger ifølge Mayo Clinic. Ud over vægttab eller gevinst er nogle mulige bivirkninger svimmelhed, døsighed, lynhår, forvirring, forstoppelse, vandladningsproblemer, øget sved, tør mund, erektil dysfunktion og ændringer i blodsukkerniveauet. Antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker eller -aktioner hos børn, teenagere og unge voksne.
