Ifølge den amerikanske graviditetsforening er kvinder i mellem 6 uger og 24 uger graviditet i større risiko for en urinvejsinfektion. En urinvejsinfektion er en bakteriel betændelse i nyrerne, blæren eller urinrøret. Det er nødvendigt at behandle disse infektioner med antibiotika for at forhindre alvorlige komplikationer under graviditeten. Der er flere gode antibiotiske valg, der kan anvendes under graviditeten.
Nitrofurantoin
Ifølge American Academy of Family Practitioners er nitrofurantoin eller Macrodantin et sikkert antibiotikum til brug for en urinvejsinfektion under graviditeten. Nitrofurantoin kan opnå et højt koncentrationsniveau i urinen og har den specifikke indikation for behandling af urinvejsinfektioner. Kvinder i nær fremtid bør ikke tage nitrofurantoin, fordi det kan forårsage hæmolytisk anæmi hos nyfødte, men er ellers sikkert til brug under graviditeten. Diarré er en mulig bivirkning af denne medicin. American Academy of Family Physicians anbefaler, at gravide kvinder har et komplet kursus af antibiotikabehandling, der varer 7 til 10 dage.
Cephalosporiner
Cephalosporiner er gode antibiotika til urinvejsinfektioner og er nyttige under graviditet. Denne klasse af stoffer er mærket som 1., 2. og 3. generation for at henvise til den fortsatte udvikling af antibiotikaklassen. Cephalaxin er et godt tolereret cephalosporin, der kan tages under graviditeten for at behandle urinvejsinfektioner. Clostridium difficile diarré er en kendt bivirkning af denne medicin. Diarré symptomer vil sædvanligvis afstå ved seponering af lægemidlet inden for 24 til 48 timer. Ceftriaxon eller cefoxitime kan bruges, når infektionen er rejst til nyrerne. Sensibiliteterne af patogenet til antibiotika vil påvirke valget af antibiotika.
Ampicillin
Ampicillin har historisk været det valgte lægemiddel til behandling af gravide kvinder med urinvejsinfektioner ifølge American Academy of Family Physicians. Men patogenet E. coli er blevet noget resistent overfor ampicillin. Modstand findes i 20 til 30 procent af urinvejsinfektioner forårsaget af E. coli. Ampicillin tilhører penicillinfamilien og bør ikke anvendes til patienter, der er allergiske over for penicillin. Andre bivirkninger af ampicillin omfatter anafylaktisk reaktion, kvalme, opkastning og elveblest.
