Hormoner som progesteron, produceret af corpus luteum, den resterende "shell" af follikelen, der indeholdt det æglæggende æg, spiller en afgørende rolle for at opretholde en graviditet. Et tegn på utilstrækkelige progesteronniveauer er en kort lutealfase eller lutealfasedefekt efter ægløsning. Clomiphene citrate, et fertilitetslægemiddel, der kommercielt sælges som Clomid, kan medvirke til at reducere lutealfasedefekt og hæve progesteronniveauer i nogle tilfælde.
Progesteronens rolle
Progesteron ændrer sammensætningen af livmoderen, hvilket øger antallet af blodkar, så et embryo kan implantere. Progesteron niveauer i den første halvdel af menstruationscyklussen forbliver lave. Efter ægløsning, da corpus luteum producerer progesteron, skal niveauerne stige til 15 ng / mL eller højere. Progesteronniveauer forbliver normalt høje i omkring 12 dage efter ægløsning. Når progesteron niveauer falder, bryder livmoderen formen og din menstruation begynder. Hvis du har en lutealfasefejl, producerer corpus luteum ikke nok progesteron til at opretholde foringen, og din periode starter 10 dage eller mindre efter ægløsning.
Clomids rolle
Clomid, som normalt tages i fem dage i menstruationscyklusens begyndelse, virker som både et østrogen- og anti-østrogent stof. Clomid indtager østrogenreceptorer på æggestok, hypofyse, hypotalamus og endometriumvæv. Clomid stimulerer frigivelsen af gonadotropiner, hormoner, der stimulerer follikeludvikling og ægmodning. Clomid fremkalder ikke kun ægløsning hos kvinder, som måske ikke har ægløsning, men producerer også en "bedre" follikel. En mere moden og veludviklet follikel vil producere et bedre corpus luteum, hvilket igen kan producere mere progesteron.
Komplikationer
Clomid øger ikke progesteronniveauet alene; kun hvis stoffet stimulerer produktionen af en mere moden follikel vil den have nogen virkning på progesteronniveauerne. Nogle kvinder vil stadig have brug for supplerende progesteron, selvom de tager Clomid. Hvis Clomid ikke stimulerer produktion og ægløsning af en follikel, vil progesteronniveauerne ikke stige. Hverken Clomid eller progesteron alene eller begge sammen vil løse alle de potentielle problemer, der kan opstå ved embryoimplantation.
Overvejelser
Hvis du tager Clomid, vil din læge typisk fortsætte med at overvåge dine progesteronniveauer efter ægløsning for at sikre, at de stiger korrekt. Progesteron kosttilskud giver en nem løsning til lave progesteron niveauer. Imidlertid forhindrer stigende progesteronniveauer ikke tab af et embryo med unormale kromosomer efter implantation. Clomid kan også forårsage mere end en follikel at udvikle; hvis du bliver gravid med mere end et embryo, kan dine progesteronniveauer stige højere end normalt i tidlig graviditet.
