TSH eller Thyroid Stimulating Hormone, er et hormon frigivet af hypofysen i hjernen. Dette hormon signalerer skjoldbruskkirtlen, der ligger foran i nakken, for at frigive to hormoner, T3 og T4.
Thyroid hormoner hjælpe kroppen metabolisere energi. De er også afgørende for normal hjerneudvikling hos nyfødte og børn op til 3 år ifølge artiklen "Hypothyroidism" skrevet af Thomas P. Foley, Jr., M.D., professor i pædiatri på University of Pittsburgh School of Medicine.
Symptomer
Hos børn betragtes et TSH-niveau på 5 Milli-internationale enheder pr. Liter (mIU / L) eller højere som forhøjet. Patienter med TSH niveauer på 4,0 mIU / L eller højere anses for at have hypothyroidisme. Et forhøjet TSH niveau betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner til at understøtte kroppens behov.
Børn med forhøjede TSH-niveauer udviser symptomer, herunder en stor skjoldbruskkirtel, langsom vækst og kort statur, muskelsvaghed, sjældne og hårde afføring, tør hud med gul farve og tidlig seksuel udvikling ifølge Foley's artikel.
Diagnose
En læge vil diagnosticere forhøjede TSH niveauer ved at teste barnets blod. Serum-TSH er den mest følsomme test til påvisning af mildt skjoldbruskkirtelhormonoverskud ifølge den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE). Foreningen anbefaler også tests, herunder gratis T4-estimering, testning for skjoldbruskkirtel-autoantistoffer og en skjoldbruskkirlsscanning eller ultrasonografi for at evaluere mistænkelige strukturelle skjoldbruskkirtlenabnormaliteter ved diagnosticering af hypothyroidisme.
AACE anser det optimale mål for TSH niveauer at ligge mellem 0,3 og 3,0 mIU / L.
forgreninger
Det er vigtigt at fange forhøjet TSH niveauer i børn tidligt. Utilstrækkeligt skjoldbruskkirtlen hos børn vil forhindre hjernen i at udvikle sig korrekt og kan stunt et barns vækst ifølge artiklen "Hypothyroidism hos spædbørn og børn" af Mary Shomon.
Behandling
For at hjælpe med at returnere et barns forhøjede TSH niveauer til et sikkert niveau, er standardbehandling et receptpligtigt lægemiddel kaldet levothyroxin erstatning. Det er en syntetisk hormon erstatning. Doseringen af stoffet vil blive skræddersyet til at imødekomme barnets behov. I de fleste tilfælde vil barnet reagere godt på stoffet og vil fortsætte med at tage det gennem hele sit liv.
Lægemidlet er mest effektivt, når det tages i tom mave eller før fødslen.
Opfølgning
AACE anbefaler passende opfølgende undersøgelser og overvågning af TSH-niveauer, da doser af receptpligtig medicin skal justeres, når barnet vokser og går i adolescenten. Børn over 3 år med en historie med hypothyroidisme bør have deres TSH-niveauer testet årligt.
AACE anbefaler patienter under 18 år efter opfølgning med en endokrinolog.
