Af afgørende betydning for muskelkontraktion og afslapning er kalium den mest rigelige elektrolyt i babyens celler. Kalium er en positivt ladet ion, der er ansvarlig for afslapningen af din babys hjertemuskel. Bogen "Miller's Anesthesia" hedder, at kaliumbalancen omhyggeligt opretholdes af nyrerne, aldosteron, pH, beta-adrenerge agonister, insulin og koncentrationen af bicarbonat. Når din baby kaliumniveauer hæver over normal, har hun eller han det, der kaldes hyperkalæmi. Denne betingelse kan resultere i, at dit barn oplever farlige hjertearytmier, der kan føre til døden.
Betydning
Hjertets elektriske ledningssystem påvirkes af hyperkalæmi. Vedligeholdelse af kaliumhomeostase er afgørende for din babys helbred. "Harrisons principper for intern medicin" bemærker, at hvilepasen af hjertemuskel skyldes strømmen af kaliumioner ud af celler. Denne handling gør det muligt for hjertet at slappe af før den næste kontraktionsfase. I hyperkalæmiske tilstande ændrer overskydende kalium denne proces og øger således længden af kontraktionsfasen. Dette bevirker, at ventriklernes sammentrekningstid, de nedre kamre i hjertet, forlænges pr. Hjerteslag. Jo mere tid ventriklerne bruger i sammentrækning, jo mindre tid skal de fylde med blod, og jo mindre blod pumpes til kroppen.
Normale Plasmaniveauer
Hyperkalæmi opstår, når kaliumniveauet overstiger de normale intervaller. Ifølge "Johns Hopkins Hospital: Harriet Lane Handbook" falder normale niveauer af kalium hos nyfødte mellem 4,1 og 5,3 millimol pr. Liter (mmol / L), mens niveauet hos spædbørn fra 1 måned til 1 år gammelt spænder fra 3,7 til 5,9 mmol / L.
Infant metabolisms bruger mere kalium om dagen end voksne. For eksempel hedder "Miller's Anesthesia", at en baby normalt skal indtages mindst 2 til 3 milliequivalenter pr. Kg dagligt (mEq / kg / d) kalium sammenlignet med de 1 til 1,5 mEq / kg / d, som voksne kræver .
Årsager
"Nelson Textbook of Pediatrics" indeholder en omfattende liste over årsager til hyperkalæmi i din baby, som omfatter medicin som heparin og kaliumbesparende diuretika, nyretubulær sygdom, seglcelle sygdom, lupus nefritis, nyretransplantation, primær binyresygdom, acidose, insulinmangel og intravenøst øget indtag. Den mest almindelige af disse årsager er nyresvigt og nedsat insulinniveau.
Kliniske manifestationer
Diarré, arytmier, letargi og abdominal distention er de mest almindelige manifestationer af højt kaliumniveau hos babyer, ifølge "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Andre tegn og symptomer, der vil indikere et problem med din baby, omfatter muskel svaghed og lammelse, tetanien i alvorlig hyperkalæmi og apati.
Behandling
Behandlingen af hyperkalæmi hos din baby afhænger af elektrokardiogrammet (EKG) fund. Hvis din baby EKG er normal, så bliver hun placeret på en kaliumfri diæt. En polystyrenharpiks kaldet kayexalat administreres også for at fremme elimination af kalium gennem dit barns afføring. Hvis dit barns EKG viser elektriske ledningsabnormiteter, administreres intravenøs calcium, insulin og glukose ifølge "Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook." Hvis dit barn desværre har et alvorligt tilfælde af hyperkalæmi, kan hun muligvis gå på dialyse, når de andre behandlinger fejler.
