Både aspirin og Coumadin, mærket for lægemiddel warfarin, tyndt blod og forhindrer blodpropper. Din læge kan ordinere en af disse lægemidler, hvis hun mener, at du er i fare for blodpropper eller slagtilfælde. Stroke er den tredje førende dødsårsag i USA, ifølge 2011 information fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Begge stoffer kan være effektive, og om du tager den ene eller den anden, afhænger af flere faktorer.
Handling
Aspirin tynder blodet ved at virke på blodpladerne, idet de holder dem ude af at klæbe sammen. Warfarin reducerer mængden af et protein i blodet, hvilket fremmer koagulering. Nogle mennesker kan reagere bedre på en behandling end den anden, men et 7-årigt studie kaldet Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study eller WARSS indikerer, at for de fleste mennesker er forskellen mellem virkningen af de to lægemidler lille, noter National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Forskning
Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study blev offentliggjort i november 15, 2001 udgave af "The New England Journal of Medicine." Undersøgelsen fulgte 2.206 patienter fra 48 forskellige plejecentre i 7 år. I løbet af den tid spores forskere forekomsten af tilbagefald af slagtilfælde hos patienter, der tager enten warfarin eller aspirin. Patienter med atrieflimren blev udelukket fra dette studie. I løbet af undersøgelsen led begge deltagere, der tog aspirin, og dem, der tog warfarin, den samme forekomst af slagtilfælde. Ældre patienter havde en større forekomst af slagtilfælde generelt. Patienter på aspirinbehandling tog 325 mg aspirin dagligt, mens de på warfarin tog dosen beregnet af deres læger.
Sænkning af din slagrisiko
WARSS så på patienter, der tidligere har lidt slagtilfælde. At have et slag en gang øger chancerne for at få et andet slagtilfælde, men at tage aspirin regelmæssigt kan også reducere risikoen for at få et første slagtilfælde med ca. 25 procent ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Kontrol af dit blodtryk, blodsukker og kolesterol vil også reducere risikoen for slagtilfælde. U.S. Preventative Services Task Force anbefaler mænd mellem 45 og 79 år, og kvinder i alderen 55 til 75 bør tage så lidt som 75 mg aspirin dagligt for at reducere deres slagtilfælde.
Atrieflimren
Det ene område, hvor warfarin viser en klar fordel over aspirin, var for patienter, der led af atrieflimren. Denne tilstand, karakteriseret ved en uregelmæssig hjerterytme, kan producere blodpropper fra hjertet, som kan forårsage slagtilfælde eller hjerteanfald. En undersøgelse offentliggjort i 2005 i "Texas Heart Institute Journal" angiver, at warfarin reducerede frekvensen af tilbagevendende slagtilfælde hos patienter med atrialfibrillering med 45 til 52 procent sammenlignet med en reduktionshastighed på kun 22 procent for aspirin. Atrieflimren forårsager omkring 15 procent af slagtilfælde, ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Risici
Coumadin øger risikoen for blødning hos patienter. Patienter, der tager Coumadin, har brug for regelmæssige blodprøver for at overvåge niveauerne i blodet. Coumadin er kun tilgængelig på recept, hvilket er en ekstra omkostning. Mens aspirin er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning, kan du mærke mere let, mens du er på aspirin. Aspirin kan også irritere maven og kan føre til sår. Nogle mennesker er allergiske over for aspirin og kan ikke tage det. For dem kan Coumadin og andre blodfortyndere være det eneste valg.
