Prednison er et kortikosteroidlægemiddel, der er ordineret til behandling af en bred vifte af tilstande, herunder adrenokortisk mangel, inflammatoriske lidelser såsom reumatoid arthritis og allergier. Prednison har mange bivirkninger, hvoraf de fleste er øget appetit, nervøsitet, søvnbesvær og forhøjede blodglukoseniveauer. Diabetikere skal tilpasse deres diabetesmedikamenter, mens de tager prednison, for at tage højde for stigende blodglukoseniveauer. Tal altid med din læge før nogen tilpasning til dit medicinregime.
Mekanisme
Amy Campbell, en registreret diætist og certificeret diabetespædagog hos Joslin Diabetes Center i Boston, forklarer, at prednison hæver blodglukose ved at fremkalde insulinresistens, hvilket forårsager, at insulin, enten det, der produceres af din krop eller injiceret insulin, bliver mindre effektivt. Dette resulterer i at glucose opbygges i blodet. Prednison udløser også din lever for at frigøre ekstra glukose, som i kombination med insulinresistens kan føre til meget høje blodglukoseniveauer, især hos diabetikere, der har svækket evne til at håndtere blodglukosudsving. Virkningen af prednison på blodglukose er meget mildere hos mennesker uden diabetes.
Oral versus Injection
Ifølge Drugs.com når prednison sin maksimale effektivitet i 1 til 2 timer, når den indtages oralt og er umiddelbart effektiv, når den indgives via injektion. Dette betyder, at din blodsukker vil begynde at klatre til høje niveauer om et par timer efter indtagelse af prednison og sandsynligvis meget hurtigere efter et steroidskud. Det kan tage flere uger for prednison at rydde fra dit system. Hyppig blodglukekontrol er nøglen for at finde ud af, hvordan din krop svarer til prednisonbehandling.
Håndtering af forhøjet blodglucose
For nondiabetikere er akutte hyperglykæmi-resultater fra prednison normalt milde, og blodglukoseniveauer går gradvist tilbage til normal, når lægemidlet er aftagende. Hvis du kronisk bruger prednison ved høje doser, kan du udvikle steroidinduceret diabetes, og din læge vil give passende behandling. Dette kan betyde at starte diabetes medikamenter som insulin. Hvis du er diabetiker tidligere end prednisonbehandling, kan din læge øge din dosis af insulin. Disse beslutninger er afhængige af din samlede glukose kontrol eller A1C og blodglukosemønstre. Tjek din blodsukker hyppigere, cirka 4 til 6 gange om dagen i flere dage, og diskuter din glukoselogbog med en certificeret diabetespædagog eller endokrinolog. Gør det samme, mens du aftar prednison, da blodglukoseniveauerne sandsynligvis vil falde. Reduktion af diabetesmedicin kan være nødvendigt for at forhindre hypoglykæmi.
Food Consideraions
Som du kan forvente højere blodglukoseniveauer under steroidbehandling, skal du holde dit forbrug af kulhydrater, især simple carbs og sukkerholdige fødevarer, da disse fødevarer normalt har blodglukospidser. Begræns alkohol for at undgå at komplicere dine blodsukkerfluktuationer. Spis færre mættede og animalske fedtstoffer, da de øger insulinresistensen i kroppen. Hvis du er diabetiker, skal du bære hypoglykæmi-behandlinger som candy, juice og glukose tabletter med dig, hvis din blodsukker pludselig falder.
