For tidlig spædbørn er de født før 37 uger af svangerskabet. Ifølge Penn State Children's Hospital kan premature spædbørn, som ikke er fuldt udviklede, når de er født, have alvorlige medicinske tilstande, herunder vejrtræknings vanskeligheder, manglende evne til at opretholde passende vækst eller opnå tilstrækkelig ernæring, modtagelighed over for infektioner og problemer med at opretholde væske og elektrolytbalance . En af de elektrolytter, der er berørt af tidlige spædbørn, er natrium. Lavt natriumniveau eller hyponatremi hos premature spædbørn kan have alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser.
Årsager
For tidlig spædbørn har et højere vandindhold end fuldtidsbørn, men har også en højere mulighed for at miste væsker gennem fordampning. Dehydrering og utilstrækkelig væske og næringsindtagelse fra det tidlige barn kan føre til lavt natriumniveau. Overskydende væskeadministration, særlighed for meget intravenøse væsker, kan også fortynde niveauerne af natrium i blodet. Andre årsager omfatter indgivelse af diuretika, lægemidler, der øger udskillelsen af væske og natrium fra nyrerne, og at det i det tidlige barn bruges til bronchopulmonal dysplasi, en kronisk lungesygdom.
Symptomer
Symptomerne på lavt natrium eller hyponatremi hos premature spædbørn er til tider svære at opdage, men relaterer sig til hjernens hævelse, der opstår, når natriumniveauet falder pludseligt. Hjerne hævelse opstår, fordi vand går til kroppens område med højere natriumindhold. Når natriumniveauet i blodet af et tidligt spædbarn falder, opretholder hjernen sin natriumforsyning, hvilket gør vandet strømmet ind i det og forårsager ødemer eller hævelse. Ifølge Nelson's Essentials of Pediatrics omfatter symptomer på hjerneødem irritation, sløvhed, agitation og kvalme. Hvis tilstanden forværres, kan spædbørn få anfald og måske endda falde i koma.
Behandling
Judicious korrektion af væske og natriumbalance er den bedste strategi for korrigering af hyponatremi. Supplering med intravenøse væsker er som regel den første behandling, med nøje overvågning af natriumblodniveauer og urinudgang. For hurtig korrektion af hyponatremi kan forårsage ødelæggelse af dækket af hjernestamcellerne og føre til langvarig invaliditet.
Forebyggelse
Premature spædbørn skal anbringes i inkubatorer for at opretholde deres temperatur og forhindre overskydende væsketab. Hyppig overvågning af elektrolytniveauer, herunder natrium, og passende brug af intravenøse væsker og lægemidler kan forhindre pludselige dråber i natriumniveauer. Hvis spædbarnet udviser tegn på hjerne hævelse, kan det være nødvendigt med hurtig korrektion af natriumniveauer, men kun med nøje overvågning i en neonatal intensivpleje.
