Ved siden af halsbrand er det mest almindelige symptom på syre reflukssygdom - også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD - opkastning, som nogle kalder de "våde burps". Det er hvad der sker, når maveindholdet rejser fra maven og ind i spiserøret, halsen og munden. Omkring 80 procent af patienter med syre reflukssygdom oplever regurgitation med varierende grader af sværhedsgrad, ifølge Dr. Peter J. Kahrilas i januar 2013-udgaven af "Gastroenterologi og Hepatologi."
Symptomer på regurgitation
Mennesker, der lider af opkastning, kan opleve sur, bitter eller sur smag i munden og en ubehagelig følelse af væske, der bevæger sig op og ned i brystområdet. Over tid kan heshed eller en pustet stemme udvikles, når vokalbåndene reagerer på regurgiteret syre med betændelse og sår kaldet granulomer. Sværhedsvanskeligheder, hyppig halsrensning og følelsen af dræning fra næsens bagside eller postnasal dryp er også almindelige klager.
Underliggende årsager til tilbagesvaling og regurgitation
Forskellen mellem tilbagesvaling og regurgitation er et spørgsmål om grad, selvom begreberne ofte anvendes ombytteligt. Reflux er, når maveindholdet undslipper den øvre del af spiserøret i spiserøret, der ofte forårsager brændende symptomer i midten af brystet. Regurgitation opstår, når væskerne rejser op fra maven helt gennem halsen og ind i munden. Begge er forårsaget af svækkelsen eller løsningen af muskelringen, som fungerer som en anti-refluxbarriere. Denne ring er den nedre esophageal sphincter eller LES, som normalt lukker tæt efter, at føde er slugt for at forsegle maven væk fra spiserøret. Når LES er kompromitteret og ikke er i stand til at danne den tætte tætning, der er nødvendig for at lukke, kommer maveindholdet opad fra maven.
Gravity and Regurgitation
Effektive øvelser som jogging eller aerobic, og aktiviteter som yoga, der involverer bøjning eller fordobling, kan udløse episoder med regurgitation. For mange mennesker er symptomer værre om natten, når de ligger i sengen.
Sådan minimeres eller undgås regurgitation
- Miste vægt, hvis det er relevant. - Spis mindre måltider. - Undgå at spise i tre timer før du træner eller går i seng. - Løft hovedet på din seng med 6 til 8 tommer, og sov på din venstre side. - Undgå fødevarer, der løsner eller slapper af på LES, især koffeinholdige drikkevarer, chokolade, alkohol, mynte, løg og hvidløg. - Undgå effektive aktiviteter som jogging eller aerobic. - Undgå øvelser, der kræver, at du bøjer sig over, ligger nedad på en skråning eller vend på hovedet. - Brug løstere tøj og undgå kropskrammer, der kan lægge pres på LES.
Medicinske løsninger
Selv om stoffer, der hedder protonpumpehæmmere eller PPI'er, sædvanligvis er den første forsvarslinje mod sur reflux og er meget effektive, betragtes de generelt som mindre vellykkede til behandling af regurgitation. Ved alvorlige tilfælde kan kirurgi være en mulighed. Nissen fundoplication er blandt de mest udførte operationer til tilbagesvaling og regurgitation. Selv om der er mange variationer i, hvordan det udføres, involverer det generelt at tage en del af maven og indpakke den sikkert rundt i spiserøret. Vellykket fundoplication styrker LES, genopretter sin funktion som "envejsventil" for at forhindre sur reflux.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
