Gastrointestinal blødning kan forekomme overalt i fordøjelseskanalen, og det kan skyldes mave- eller duodenale sår, esophageal varices, divertikulær sygdom, ulcerøs colitis, Crohns sygdom eller skade. Nogle mulige symptomer på gastrointestinal blødning er en dråbe i blodtryk, hoste op i blodet, opkastning af kaffe jorden, sort tjærebark, rødt rødt blod i afføringen og svagheden. En sygeplejerskeindsats er en sygepleje, som en sygeplejerske gør for at hjælpe en patient med at blive bedre eller føle sig mere komfortabel. Der er flere plejeinterventioner til en patient med en GI eller gastrointestinal blødning.
Vurdering
For at afgøre, hvilken type sygeplejeindsats en patient med GI-blødning har brug for, skal sygeplejersken indsamle oplysninger om GI-blødningen. Sygeplejersken vil også vurdere effekten af GI-blødningen på patienten.
For at vurdere tegn på GI-blødning observerer sygeplejersken patientens afføring og opkastning for tegn på blod. Vurdering af patientens blodtryk, urinudgang og hjertefrekvens kan være signifikant ved kontrol af omfanget af blodtab. En dråbe i blodtryk og urinudgang plus en stigning i hjertefrekvensen kan indikere signifikant blodtab. Derefter rapporterer sygeplejersken eventuelle væsentlige fund til en læge.
Hjælp med diagnostiske procedurer
En læge kan beslutte at udføre diagnostiske procedurer, som vil hjælpe med at bestemme det nøjagtige sted for GI-blødningen. Sådanne procedurer kan indbefatte en endoskopi, koloskopi, sigmoidoskopi eller bariumundersøgelser. "Nursing Care Plans: Nursing Diagnosis and Intervention" af Meg Gulanick antyder, at en sygeplejerskeintervention i dette tilfælde ville være for sygeplejersken at hjælpe lægen direkte eller sikre, at disse procedurer om nødvendigt udføres som og når det er nødvendigt.
Administrer væsker og andre behandlinger.
Administration af blod, blodprodukter, væsker, elektrolytter, vitaminer og andre lægemidler kan ordineres af en læge. Her vil en plejeintervention være at administrere alle foreskrevne behandlinger som bestilt af lægen. Denne sygeplejerskeindsats hjælper med at erstatte det tabte blod hos en patient, forhindre yderligere tab eller behandle virkningerne af blodtab som anæmi. Desuden skal sygeplejersken sørge for, at patienten med GI-blødning ikke får medicin, der kan forårsage yderligere blødning.
Evaluering
For at finde ud af, om sygeplejerskeindgreb udført for en patient med blødning i blodet har været vellykket, skal sygeplejersken revurdere patienten, efter at alle interventioner er blevet gennemført. Revurdering omfatter kontrol af vitale tegn som blodtryk og inspektion af patientens afføring og opkast. Plejeindsatsen er vellykket, når patientens blodtryk, hjertefrekvens og urinudgang er vendt tilbage til normal. Også fravær af blod i en patients opkast eller afføring kan være en indikation på, at plejeindsatsen var vellykket.
