Dit hjerte er ansvarlig for at levere blod til hver levende celle i din krop. For at udføre denne vigtige opgave skal dit hjerte slå på en kontrolleret måde, så den kan fylde og tømme effektivt. Arytmier eller unormale hjerterytmer, forstyrrer dit hjertes evne til at pumpe blod og kan endda blive livstruende. Arytmier kan stamme fra flere årsager, herunder hjertesygdomme, elektrolytabnormiteter, stofskifteforstyrrelser eller toksiner. Arrytmier, der opstår under søvn, kan udløses af lavt iltniveau i blodet på grund af søvnforstyrret vejrtrækning eller overdrivelser af normale søvnrelaterede ændringer i hjerterytmen.
Sleep Architecture
Dine nervøse og kardiovaskulære systemer gennemgår dybe forandringer, når du skifter fra en vågen til en sovende tilstand, og der sker yderligere ændringer, når du overgår fra et sovegang til et andet. I nogle sovende stadier bremser dit hjerte normalt. I andre, såsom hurtig øjenbevægelse, eller REM, sover, accelererer din puls. Ifølge forskere fra Harvard Medical School's kardiovaskulære institut kan disse normale svingninger i rytmen forstærkes hos visse personer - personer med underliggende hjertesygdomme eller respiratoriske sygdomme eller subtile elektriske anomalier i deres hjerte - hvilket fører til overdrevent langsomme rytmer, søvnrelateret atrieflimren eller andre arytmier.
Søvnrelaterede åndedrætsforstyrrelser
"Søvnforstyrret vejrtrækning" er et udtryk, som læger bruger til at beskrive forhold, som forstyrrer den normale frekvens eller dybdegående vejrtrækning under søvn. Et af de mest almindelige søvnforstyrrede åndedrætssyndrom er obstruktiv søvnapnø eller OSA, som er præget af intermitterende episoder af øvre luftvejsobstruktion under søvn. Ifølge en anmeldelse fra 2010 i "Annals of Thoracic Medicine" er arytmier almindelige hos personer med OSA. Mandlige køn, fremadrettet alder og fedme er de største risikofaktorer for OSA. Andre søvnforstyrrede åndedrætssyndrom, der kan være forbundet med arytmier, omfatter central søvnapnø, som skyldes abnormiteter i centralnervesystemet. fedme hypoventilation syndrom, som er karakteriseret ved reduceret lungebevægelse på grund af kompression af brysthulen og øvre luftvejsresistenssyndrom, der er forårsaget af tilstande, som reducerer luftstrømmen gennem dine luftveje.
Lavt oxygen er udløseren
Hypoxi eller lavt ilt i blodet er den almindelige udløser for arytmier hos mennesker med søvnforstyrrede vejrtrækningssyndrom. Da din vejrtrækning forsvinder eller ophører, og dit iltniveau i blodet falder, opstår der en række fysiologiske hændelser, der øger dit hjerte irritation og sætter scenen for en arytmi. En undersøgelse, der blev offentliggjort i juni 2009 af "Archives of Internal Medicine", indeholdt hypoxi, klatring af carbondioxidniveauer, stimulering af "kamp-eller-fly" -reflekser og svingninger i det indre brysttryk som potentielle tilskyndelser til natten arytmier i søvnforstyrret vejrtrækning syndromer.
Øget dødelighed
En række undersøgelser har vist, at søvnforstyrrede åndedrætssyndrom, især obstruktiv søvnapnø, er forbundet med en højere risiko for dødelighed. Hjerteinsufficiens og højt blodtryk er mere almindelige hos personer med søvnapnø, og en undersøgelse, der blev offentliggjort i november 2005 udstedte "The New England Journal of Medicine", viste, at OSA øger risikoen for slagtilfælde eller dødsfald fra enhver grund. Pludselig hjertedød i søvn er også mere almindelig hos personer med søvnrelaterede vejrtrækninger, og en højere forekomst af arytmier kan være den bagvedliggende årsag.
Narkotikarelaterede arytmier
Søvnforstyrret vejrtrækning er den mest sandsynlige årsag til en nattlig arytmi, men andre faktorer kan ændre dit hjertes elektriske aktivitet under søvn. Ifølge en anmeldelse fra 2008 i "Ekspertudtalelse om narkotikasikkerhed" har en række antipsykotiske og antidepressive lægemidler været forbundet med arytmier og endog pludselig hjertedød. Tricykliske antidepressiva, såsom imipramin (Tofranil) og nortriptylin (Pamelor), tages ofte ved sengetid for at udnytte deres beroligende bivirkninger, men disse lægemidler er blandt de mest tilbøjelige til at udløse arytmier.
Overvejelser
Arrhythmier opdages undertiden under sovlabsevalueringer af personer med søvnforstyrrede åndedrætssyndrom. Nogle arytmier kan dog også afsløres, mens en person har en 24-timers hjerteovervågning for at vurdere uregelmæssige hjerteslag eller hjertebanken, der opstår i løbet af dagen. I sidstnævnte tilfælde kan yderligere undersøgelser med søvnlaboratoriet identificere et tidligere uopdaget søvnforstyrret åndedrætssyndrom. Behandling med naturgent kontinuerligt positivt luftvejstryk eller CPAP lindrer ofte arytmierne samt mange af de andre komplikationer af søvnforstyrrede åndedrætssyndrom. Din læge vil afgøre, om din arytmi kræver yderligere evaluering eller behandling.
