Kardiomegali er et forstørret hjerte og et symptom på kardiomyopati eller hjertesygdomme. Kardiomegali forekommer fra flere årsager, og dårligt kontrolleret højt blodtryk er en fælles faktor. American Heart Association forklarer, at der er tre typer kardiomyopati, hver med slutresultatet af et forstørret hjerte: dilateret, hypertrofisk og restriktive. Behandlingen af kardiomegali afhænger af typen af cardiomyopati og underliggende sygdomsproces.
Væskekontrol
Hver type kardiomyopati påvirker hjertepumpens funktion. Som hjertet fejler, oplever en patient typisk fluid overbelastning. MayoClinic.com rapporterer, at hyppig brug af diuretika kan fjerne overskydende væske fra det kardiovaskulære system. Styring af patientens væskevolumen hjælper med at opretholde et stabilt blodtryk og lindrer symptomerne på åndenød, træthed og hoste forårsaget af kardiomegali. Den diuretiske furosemid, spironolacton og hydrochlothiazid kan anvendes som behandlinger til kardiomegali.
Blodtrykskontrol
Højt blodtryk øger arbejdsbyrden og belastningen på hjertet og andre organer som nyrerne. En behandling for kardiomegali omfatter styring af blodtrykket ved brug af medicin, såsom angio-konverterende enzymer og angiotensin-receptorblokkere. For eksempel kan læger ordinere lisinopril, captopril eller losartan for at stabilisere blodtrykket og forbedre blodgennemstrømningen til hjertemusklen og nyrerne.
Styr hjertet
Kardiomegali svækker hjertemusklen og reducerer hjertets evne til at pumpe blod til resten af kroppen. Behandling for kardiomegali omfatter brug af beta-blokkere og cardioglycosider for at styrke hjertepumpens funktion. Et andet symptom på kardiomegali er en forhøjet hjertefrekvens. Betablokkere som metoprolol og cardioglycosider som digoxin reducerer hjertefrekvensen. Denne handling gør det muligt for hjertet at fylde bedre med blod, hvilket kombineret med en stærkere pumpende virkning forbedrer hjerteudgangen.
Hjertensynkroniseringsterapi
Når medicin ikke er nok til at kontrollere symptomerne på kardiomegali, kan en pacemaker indsættes for at hjælpe med at synkronisere hjertebjælken. Forfatterne af 2006-udgaven af "Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care" forklarer, at en pacemaker, der genererer elektriske impulser i begge ventrikler, gør det muligt for hjertet at fylde med blod og pumpe bedre. Patienter med kardiomegali oplever ofte farlige uregelmæssige hjerterytmer. Læger behandler dette problem med specielle pacemakere kaldet implanterbare-cardioverter defibrillatorer, som opdager og eliminerer dødelige hjerterytmer ved at levere et elektrisk stød direkte til hjertet.
Hjerteventil reparation
Hvis årsagen til kardiomegali er en dårligt fungerende hjerteventil, kan den berørte ventil repareres eller udskiftes kirurgisk. Patienterne kan modtage en mekanisk eller biologisk hjerteventil.
Hjertepumpe
En hjertepumpe eller ventrikulær hjælpemiddel er en kirurgisk implanteret mekanisk pumpe, der overtager ventriklernes arbejde. Denne behandling for kardiomegali er forbeholdt de syge patienter, der venter på en hjerte-transplantation.
Hjertetransplantation
Den endelige behandlingsmulighed for kardiomegali er en hjerte-transplantation. Ventetiden for et hjerte er længe på grund af manglen på donorer. Patienter modtager understøttende pleje og symptomhåndtering, indtil et donorhjerte bliver tilgængeligt.
