Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der forårsager lammende smerter og deformiteter i leddene. Selv om der ikke findes nogen kur mod sygdommene, findes medicin, der lindrer symptomerne. I dag administreres flere medicin intravenøst til behandling af reumatoid arthritis. Mens der er mange fordele for stofferne, bringer de også deres egne sæt bivirkninger; nogle af disse kan være svære.
Kortikosteroider
Corticosteroider mindsker inflammation. I alvorlige tilfælde af RA, som ikke har reageret på standardbehandling, kan kortikosteroider gives intravenøst for at reducere hævelse og smerter i leddene. Cortikosteroider har mange uønskede bivirkninger, fra en stigning i knogletab til muligheden for steroidinduceret psykose. Andre bivirkninger omfatter sår i mavetarmkanalen, hududtynding, vægtforøgelse, alvorlig infektion fra immunsystemsundertrykkelse og kataraktdannelse.
Orencia
Orencia reducerer RA symptomer ved at interferere med aktiveringen af T-celler, hvilket øger betændelsen. Orencia gives en gang om måneden i løbet af 30 minutter til en time efter et indledende doseringsdoseprogram ved baseline på to uger og fire uger. Det tager op til tre måneder at få et positivt svar. Fordi Orencia reducerer immunsystemets respons, er opportunistiske infektioner og maligniteter mulige bivirkninger. Respiratoriske problemer, såsom lungebetændelse, kan også forekomme. Infusionsreaktioner, såsom feber, kulderystelser, tremor, hovedpine og kvalme, kan forekomme, men de er normalt milde. Ifølge University of Maryland Medical Center bør Orencia og Rituxan kun anvendes til personer med moderat eller alvorlig sygdom, som ikke er blevet hjulpet af andre lægemidler.
Remicade
Remicade binder med tumor nekrosefaktor (TNF), et stof producerer af hvide blodlegemer, som fremkalder betændelse. Store mængder TNF findes i reumatoid ledd. Remicade administreres intravenøst i løbet af to timer, begyndende med en dosis ved baseline, en til to uger, derefter seks uger, derefter otte uger derefter, ifølge Johns Hopkins Arthritis Center-webstedet. Alvorlige opportunistiske infektioner, herunder tuberkulose, kan forekomme hos mennesker, der får Remicade. Levertoksicitet og knoglemarvsundertrykkelse er mulige bivirkninger. Infusionsreaktioner, såsom kropssmerte, feber, kulderystelser og hovedpine, kan også forekomme. Personer med kongestiv hjertesvigt kan ikke tage Remicade, ifølge New York University Medical Center School of Medicine. Personer, der modtager lægemidlet, bør ikke gives levende vacciner som tyske mæslinger, kyllingepok og polio.
Rituxan
Rituxan mindsker inflammation ved binding med B-celler, vigtig ved aktivering af immunresponser, og fjerner deres cirkulation. Resultaterne må ikke ses i op til tre måneder efter infusion. En infusion kan dog reducere symptomerne i mellem seks måneder og to år. Rituxan administreres intravenøst i løbet af tre til fire timer. To doser indgives, to uger fra hinanden; stoffet kan derefter gives hver sjette måned eller mere, hvis symptomerne stadig er under kontrol.
Infektioner, herunder reaktivering af vira, såsom hepatitis B, kan forekomme efter infusion. Risikoen for kræft kan øges, siger Merck Manuals hjemmeside. Infusionsreaktioner, herunder bivirkninger, vejrtrækningsbesvær, feber, lavt eller højt blodtryk, rygsmerter, kløe og hævelse, kan være alvorlige. Kortikosteroider gives normalt intravenøst sammen med Rituxan. Sjældne men dødelige vira, såsom progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjerneinfektion, er forekommet hos personer, der modtager lægemidlet, rapporterer Ohio State University Medical Center.
