Radialtunnelsyndrom kan være et smertefuldt resultat af indfangning af den radiale nerve i underarmen. Radial tunnel frigivelse kirurgi søger at lindre lidelsen ved at dekomprimere nerve. Med en passende udvalgt kirurgisk kandidat er resultaterne generelt sikre og effektive. Imidlertid kan der opstå kirurgiske komplikationer i enhver operation, som kan være alvorlige eller mindre.
Kirurgisk mål
Radialtunnelsyndrom kan være et smertefuldt resultat af, at den radiale nerve bliver klemt eller indesluttet hvor som helst langs sin vej i underarmens radiale tunnel. Når dette sker, kan konsekvenserne være alvorlig smerte i underarmen og hånden. Den eneste måde at frigive komprimeringen på er med radial tunnel frigivelse kirurgi. Det specifikke mål for kirurgi er at dekomprimere den radiale nerve ved at frigive den fra indfangning af de omgivende væv i underarmen. Mens det generelt er vellykket, er operationen ikke uden potentielle komplikationer, og deres potentiale kan vurderes før operationen.
Kandidater og overvejelser
Da komplikationer kan opstå, vurderer kirurgen omhyggeligt hver patient for at sikre, at hun er en god kandidat til radial tunneloperation. Kandidat afhænger af en række faktorer, hovedsagelig relateret til patientens helbred, der går ind i operationen. For eksempel kan allerede eksisterende kroniske sygdomme som diabetes og arthritis øge graden eller sværhedsgraden af komplikationer. Da disse patienter har større risiko for komplikationer, skal de vurderes af kirurgen før operationen. Yderligere overvejelser for kirurgisk kandidatur er allergier over for anæstesi, lungeforhold og helbred.
Typer af komplikationer
"Journal of Hand Surgery" rapporterer, at den mest almindelige komplikation ved radial tunnel frigivelse kirurgi er permanent nerveskader. Dette kan forekomme som følge af utilsigtet at skære eller nikke nerven med instrumenter. Konsekvenserne kan være delvis for at fuldføre tab af håndled og håndbevægelse samt tab af styrke afhængigt af mængden af skade. Denne komplikation kan også omfatte delvis eller fuldstændigt tab af fornemmelse på toppen af tommelfingeren og pegefingeren. I nogle tilfælde kan muskelatrofi eller spildning resultere. En anden almindelig komplikation er resterende smerte. Smerten må aldrig lindres, eller kan komme tilbage kort efter operationen. Sjældnere komplikationer omfatter kirurgisk skade på lokale blodkar på operationsstedet og langvarig smerte hvor som helst fra albuen til hånden.
Yderligere uønskede resultater
Mens de fleste komplikationer kan være permanente, er de fleste mindre uønskede resultater midlertidige og bør diskuteres med kirurgen. De fleste er generelt let behandlet med terapi eller medicin og indeholder normalt smerte og ømhed på det kirurgiske område eller langvarig ar ømhed. Mindre blødninger, hævelse og ringe infektion er også midlertidige. Sommetider kan aret helbrede med et unormalt udseende, men det er ikke skadeligt. Patienten kan have en allergisk reaktion på anæstesi, medicin, salver eller bandager, ud over at opleve kvalme og opkastning. Disse resultater er ikke ualmindelige og let behandlet. Blandt de sjældneste resultater af operationen er døden, selv om alt er gjort for at identificere højrisikopatienter før operationen.
Misforståelser om kirurgi
En misforståelse om radial tunneloperation er dens universelle effektivitet. Resultatet af denne operation er imidlertid ikke altid vellykket. I 2008 rapporterede "Journal of Hand Surgery", at i nogle tilfælde op til 40 procent af patienterne er utilfredse med deres resultater. Således skal potentialet for komplikationer og forventet kirurgisk udfald blive diskuteret med kirurgen.
