Mange forskellige klasser af stoffer1 er blevet anvendt i behandlings-opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), også kaldet opmærksomhedsunderskudssygdom. Her vil vi beskrive bivirkningerne af en udvalgt liste af ADHD-terapeutik med deres generiske navne.
stimulanser
Amfetamin-afledte stimulanter virker ved at øge de synaptiske koncentrationer af dopamin og norepinephrin.2 Disse lægemidler blev historisk anvendt til behandling af fedme, og almindelige bivirkninger omfatter appetitløshed, øget vågenhed, søvnforstyrrelser og lav risiko for selvmordstanker og psykotiske symptomer. Narkotika anvendt til behandling af ADHD omfatter:
Metylphenidat Dette lægemiddel kan også medføre forværring af tics en øget risiko for anfald.
Amfetamin Dette lægemiddel kan også forårsage vækstforsinkelse hos børn og en stigning i puls og blodtryk. Pludselig tilbagetrækning af amfetamin kan forårsage symptomer som depression og alvorlig træthed, især efter regelmæssig brug over en længere periode.
Sekundære tricykliske antidepressiva
Mens virkningsmekanismen for denne klasse af lægemidler ikke er kendt, er disse molekyler blevet observeret for at øge de synaptiske koncentrationer af serotonin og norepinephrin.3 Almindelige bivirkninger af disse lægemidler omfatter dagtimerne sløvhed, svimmelhed, sløret syn, tør mund, urinforstyrrelser, forstoppelse og seksuelle problemer. De lægemidler, der anvendes til ADHD, omfatter:
desipramin
nortriptylin
Tertiære tricykliske antidepressiva
Disse molekyler ligner meget de sekundære tricykliske antidepressiva i deres aktiviteter og bivirkninger, men bivirkningerne har en tendens til at være mere udtalt og omfatter også potentiel kardiotoksicitet og øget hyppighed af anfald.3 De lægemidler, der anvendes til ADHD, omfatter:
Amitriptylin
Imipramin
Clomipramin
MAO-hæmmere
Monoaminoxidase (MOA) hæmmere øger synaptiske koncentrationer af dopamin, norepinephrin og serotonin ved at bremse deres sammenbrud.3 Disse inhibitorer kan bruges som antidepressiv, og deres bivirkninger omfatter uregelmæssig hjerterytme, øget hjertefrekvens, seksuelle forstyrrelser, øget sværhedsgrad og fald i søvn, søvnløshed, tremor i arme og hænder, hovedpine, forvirring, angst, agitation, mundtørhed, forstoppelse, gastrointestinale forstyrrelser, ødem, vægtforøgelse, svaghed, svimmelhed og svimmelhed ved stående, der kan føre til besvimelse. Narkotika anvendt til behandling af ADHD omfatter:
Phenelzin Dette er en irreversibel hæmmer af to former for MAO, der kan ordineres til depression. Dens virkninger kan vare i op til to uger efter ophør af brugen.
Selegilin Dette er en irreversibel hæmmer af en form for MAO, der kan ordineres til Parkinsons sygdom. Dets bivirkninger omfatter ortostatisk hypotension og hallucinationer.
a2-adrenerge agonister
2-ædle agonister kan bruges til at behandle højt blodtryk.3 Almindelige bivirkninger for denne klasse af lægemidler inkluderer unormalt langsom hjerteaktion, døsighed, træthed, svimmelhed, svaghed, hovedpine og tør mund. Mindre hyppige bivirkninger omfatter ringe i ørerne, øget urinfrekvens, urinretention, seksuel dysfunktion, nasal overbelastning, sløret syn og tørre øjne. Narkotika anvendt til behandling af ADHD omfatter:
Clonidin De fleste bivirkninger af clonidin er milde og har tendens til at formindske med fortsat brug. Kombinationsbehandling af clonidin og methylphenidat kan påvirke hjertebetingelsen negativt og øge patientens risiko for arytmi. Uddrag af symptomer på dette lægemiddel inkluderer nervøsitet, agitation, rastløshed, angst, søvnløshed, tremor, hovedpine, sved, øget frelse, forhøjet blodtryk og uregelmæssig eller øget hjertefrekvens.
Guanfacine Dette lægemiddel har bivirkninger, der ligner klonidin, men har mildere tilbagetrækning af symptomer, der sjældent omfatter hypertension.
Andre
Atomoxetin Atomoxetin forlænger virkningen af norepinephrin i hjernen. Dets bivirkninger omfatter beskedne stigninger i diastolisk blodtryk og puls, sløvhed, tør mund, hududslæt, svimmelhed, kvalme, vægttab og anoreksi.3
Modafinil Modafinil er en vævfremmende til behandling af narkolepsi, men har mange off-label-anvendelser, herunder ADHD-behandling. 4 De mest almindelige bivirkninger omfatter søvnløshed, mavesmerter, anoreksi, hoste, feber og snerpet næse.
