Bruises er næppe usædvanlige hos børn, da de har tendens til at falde, løber ind i hinanden og støder møblerne regelmæssigt. Men blå mærker, der opstår spontant eller synes ude af proportioner til en skade, bør vurderes. Mange tilstande og sygdomme kan forårsage let blå mærkning hos børn. Nogle er midlertidige og udgør ingen langvarig sundhedsrisiko, mens andre kræver løbende medicinsk ledelse. Se din læge for en præcis diagnose, hvis dit barn oplever let blå mærker.
Immuntrombocytopeni
Blodplader eller trombocytter er cellulære fragmenter, der cirkulerer i blodet og holder sammen på stedet for en skade for at stoppe blødningen. Med immunstrombocytopeni (ITP) er blodpladensniveauet lavt, mens andre blodlegemniveauer er normale i et ellers sundt barn. Det reducerede antal blodplader fører ofte til let blå mærker og muligvis en tendens til at bløde lettere og længere end normalt. Childhood ITP udvikler sig mest efter en viral infektion, som antages at udløse et misguidet immunrespons, der fører til øget blodplade ødelæggelse, nedsat produktion eller begge dele.
I de fleste børn med ITP vender blodpladeantalet tilbage til normalt inden for 6 måneder uden komplikationer. Mange læger behandler ikke tilstanden med medicin, medmindre barnet oplever alvorlig blødning, hvilket sjældent forekommer. Under den vågne ventetid er det vigtigt at tage forholdsregler - som f.eks. At undgå kontaktsporter og at beskytte hovedet med en hjelm - for at undgå skader, der kan medføre alvorlig indre blødning.
Genetiske blødningsforstyrrelser
Blodplader arbejder hånd i hånd med 13 proteiner kaldet koagulationsfaktorer for at stoppe blødning efter en skade. Børn med genetisk koagulationsfaktor mangler typisk lette blå mærker og blødninger af forskellig sværhedsgrad. Den mest almindelige af disse lidelser er von Willebrands sygdom, som rammer cirka 1 procent af den amerikanske befolkning, ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Sygdommen påvirker mænd og kvinder ligeligt, og symptomerne er normalt milde til moderate.
Hæmofili er meget mindre almindelig end von Willebrand-sygdom og rammer næsten udelukkende mænd. De fleste mennesker med hæmofili oplever moderate til svære symptomer, herunder blå mærker og spontan blødning. De fleste børn med hæmofili får koagulationsfaktor infusioner for at forhindre blødning i led og andre områder af kroppen.
Andre genetiske koagulationsforstyrrelser er blevet identificeret, men er yderst sjældne. Blodprøver bruges til at skelne mellem de forskellige typer af disse blødningsforstyrrelser.
Knoglemarvsforstyrrelser
Blodplader produceres i knoglemarven og frigives i blodbanen. Forskellige sygdomme kan forstyrre normal blodpladeproduktion, hvilket resulterer i et lavt blodniveau med let blå mærkning og blødning. Leukæmi, som er den mest almindelige barndomscancer, er en førende bekymring. Med denne sygdom vokser hvide blodlegemer i knoglemarvet ude af kontrol og udspiller blodplader producerende celler. Leukæmi rammer oftest børn i alderen 2 til 4, men kan påvirke børn i alle aldre. Ud over blå mærker kan andre symptomer omfatte træthed, feber, bleghed, hovedpine, svimmelhed og åndenød.
Andre tilstande og lidelser kan reducere knoglemarvspladeproduktion, såsom:
- Vitamin B12 og / eller folatmangel
- Knoglemarvsfældningssyndrom
- Arvelige trombocytforstyrrelser
Andre årsager
Let blå mærkning hos børn kan forekomme på grund af en række andre årsager. I nogle tilfælde kan andre tegn og symptomer hjælpe dit barns læge med at afgøre, om det er mulige overvejelser. Eksempler på disse årsager omfatter:
- Visse medikamenter, såsom kortikosteroider, ibuprofen, penicillin og cephalosporiner
- Vitamin C eller vitamin K-mangel
- Lever- eller nyresygdom
- Visse infektioner, såsom bakteriel meningitis og E coli madforgiftning
Næste skridt og forholdsregler
Se dit barns sundhedsudbyder så hurtigt som muligt, hvis du mærker uforklarlig eller usædvanlig blå mærkning. Selvom årsagen måske ikke er alvorlig, er det bedst at ikke tage nogen chancer. Vær opmærksom på, at en årsag til, at sundhedsudbydere er lovligt og professionelt forpligtet til at overveje, er forsætlig skade. Så vær ikke overrasket - eller fornærmet - hvis din læge stiller spørgsmål om dit barns plejepersonale, og leve- og skolesituationer.
Kontakt din læge med det samme eller søg akut lægehjælp, hvis dit barn udvikler advarselsskilt eller symptomer, herunder:
- Høj feber
- Udslæt
- Halsstivhed
- Forvirring, agitation eller døsighed
- Svimmelhed eller besvimelse
- Alvorlige eller forværrede mavesmerter
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
