Spinal stenose er et kompromis af rygkanalen, idet mængden af det falder, typisk med alderen. Hver persons rygmarvstørrelse og kanalstørrelse er forskellige, og derfor varierer risikofaktorerne også. Begyndelsen af spinal stenose er ofte gradvis og værre med bevægelse. Flere muligheder, herunder kiropraktikpleje, er tilgængelige som en mulighed før operationen.
Spinalkanalens anatomi
Rygsøjlen adskiller sig i målinger mellem mænd og kvinder. Rygmarven løber fra toppen af nakken ved C1-hvirvlen til begyndelsen af den lave ryg på L1-hvirvlerne. Resten af vejen ned ad ryggen er optaget af nerver, der løber ud i lænden og underkroppen. Omkring rygmarven og rygsøjlen er hele længden af rygsøjlen væske kaldet cerebrospinalvæske. Det er, når denne væske begynder at formindske, at ekstra tryk sættes på rygmarven og nerve rødder, hvilket resulterer i den neurogene smerte, som mennesker med denne tilstand føler. Begyndelsen er sædvanligvis gradvis, da væskevolumen falder over tid.
Symptomer
De, der lider af spinal stenose, har ofte en lang historie af rygsmerter og / eller rygsygdomme. Symptomerne på spinal stenose begynder typisk i benene og kan blive meget værre med at gå eller motionere. Denne ben smerte under vandring kaldes neurogen claudication. Diagnosen af neurogen claudicering kan ofte være svært at skelne fra vaskulær claudikation, hvilket er når blodtilførslen til benene er dårlig og ikke i stand til at understøtte benets væv og muskler.
At gå op ad bakke er normalt bedre for dem med neurogen claudikation, fordi den bøjer ryggen fremad mens man går. At gå ned ad bakke er meget vanskeligere, fordi den buer rygsøjlen i ryggen og skubber rygmarven tættere på hvirvlerne, der ofte forårsager øgede symptomer.
Test for diagnose
En grundig eksamen og historie er afgørende for diagnosen og differentieringen af spinal stenose. Et klassisk tegn på neurogen claudikation er bøjning fremad eller bøjning ned for at stoppe smerten efter at have gået. Dette adskiller sig fra vaskulær claudicering i, at bare stopbevægelsen ofte vil lindre symptomerne.
Den kliniske diagnose kan bekræftes ved at se på kanalrummet ved hjælp af CT, CT myelografi og MR. Hvis denervation mistænkes, kan elektromyografi også bekræftes. Det skal også bemærkes, at rygkanalen ikke er synlig på røntgen. Degeneration af rygsøjlen og tegn på subluxation kan noteres på røntgenstråling, hvilket vil bidrage til symptomer, der opstår ved spinal stenose.
Alternativ behandling af spinalstenose
Typisk har behandlingen tidligere været sammensat af kirurgi til mennesker, der lider af spinal stenose. Dette begynder at ændre sig lidt, da flere læger anbefaler alternativer til kirurgi først. Et meget populært alternativ er kiropraktikpleje. Kiropraktorer fokuserer på noget, der kaldes en subluxation af rygsøjlen, hvilket er når en hvirvler ikke bevæger sig så godt som det skal, og som følge heraf lægger knoglerne og de omgivende vævsstrukturer pres på nerver og rygmarv.
Over tid, da der mangler bevægelse i rygsøjlen, begynder diskpladserne mellem knoglerne at falde. Efterhånden som diskerne falder, sættes arthritis ind for at stabilisere dette område, hvilket komplicerer ting for mennesker, der allerede er modtagelige for spinal stenose. En kiropraktisk justering afbalancerer nervesystemet, får leddene til at bevæge sig igen og ofte fører til en reduktion i symptomerne, der opstår ved spinal stenose. Udnyttelse af flexionsbaserede træningsprogrammer sammen med kiropraktikjusteringen er også blevet udnyttet med succes.
Forholdsregler
Graden til hvilken kiropraktik pleje virker for at lindre spinal stenose er sammensat af flere faktorer. Der er en begrænsning af materie og tid, der skal tages i betragtning, når man kigger på kiropraktikpleje. Hvis der har været et problem i et område i flere år, kan det tage tid for kroppen at helbrede dette område.
Antallet af sundhedsproblemer en person havde ud over spinalstenosen kan også føre til dårligere resultater. Disse co-morbiditeter sammen med at være kvindelig og graden af rygmarvs-indsnævring er de førende forholdsregler, når man ser på kiropraktiske resultater til spinal stenose.
