Cymbalta, klinisk kendt som duloxetin, er en receptpligtig medicin, der er indiceret til behandling af depression, angst, diabetisk neuropatisk smerte og fibromyalgi. Det virker ved at øge tilgængeligheden af neurotransmitterne serotonin og norepinephrin. Det blev godkendt af US Food and Drug Administration i 2008, og i 2009 var der over 14 millioner recepter dispenseret. Patienter, der holder op med at tage Cymbalta, kan opleve flere bivirkninger, og det anbefales, at patienter taper af deres doser frem for at stoppe brat. Bivirkninger kan også variere afhængigt af størrelsen af den dosis, der tages, samt hvor længe patienten har taget det.
Psykologiske symptomer
Patienter, der afbryder Cymbalta, kan opleve flere psykologiske symptomer. Disse kan finde sted inden for 24 timer efter seponering og kan vare en til tre dage, men kan vare op til tre uger. De mest almindelige symptomer på atypisk antidepressiv tilbagetrækning, herunder Cymbalta, er angst og lavt humør, såsom apati og rebound depression. Da Cymbalta stærkt påvirker serotonin, kan det tage flere dage, før kroppens eget serotoninsystem vender tilbage til normal, efter seponering. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i december 2005 af Journal of Affective Disorders, fandt Dr. David Perahia og associerede, at op til 50 procent af patienterne, der fik Cymbalta i længere perioder, oplevede et eller flere generelle abstinenssymptomer, herunder psykiatriske forstyrrelser. Disse omfatter angst, irritabilitet, græd, depression og nervøsitet.
Bevægelse og sensoriske symptomer
Patienter, der holder op med at tage Cymbalta, kan også opleve flere bevægelser og sensoriske forstyrrelser som svimmelhed, svimmelhed, elektriske stødfølelser, prikken, følelsesløshed og rastløshed. I undersøgelsen af Perahia og associerede patienter er svimmelhed det mest almindelige abstinenssymptom, som forekommer hos omkring 19 procent af patienterne. Patienterne rapporterer også, at de føler en pin-og-nåle type sensation under tilbagetrækning. Desuden er tremor og ring i ørerne mulige symptomer.
Andre symptomer
Der er flere andre symptomer, der kan opstå ved seponering af Cymbalta. Disse kan omfatte søvn, fordøjelseskanalen og andre fysiske forstyrrelser. I august 2006-udgaven af American Family Physician udtalte Dr. Christopher Warner og associerede, at patienterne kan opleve influenzalignende symptomer, hovedpine og svaghed. Patienterne kan opleve gastrointestinale forstyrrelser, herunder forandringer i appetit, kvalme og opkastning. Patienterne kan også opleve søvnforstyrrelser inklusive søvnløshed og mareridt. I undersøgelsen af Perahia og associerede patienter opstod søvnløshed hos omkring 6 procent af patienterne på længere sigt, mens der opstod mareridt hos omkring 3 procent af patienterne. I samme undersøgelse forekom anoreksi og diarré hos 2,5 procent af patienterne. Ifølge eMedTV forekommer hovedpine hos omkring 5 procent af patienterne, der afbryder Cymbalta.
