Topamax er et antiseizure lægemiddel fra Ortho-McNeil med mange off-label anvendelser. En off-label brug er som et vægttab stof. Mange Topamax-brugere har oplevet hurtig succes, når de tager Topamax til vægttab. Mens den specifikke mekanisme for, hvordan Topamax forårsager vægttab, er endnu ikke forstået, har læger og forskere flere teorier.
Historie
Topamax-også kendt som topiramat-blev oprindeligt givet FDA godkendelse til behandling af epilepsi. Under kliniske forsøg med Topamax var en af de mest almindelige bivirkninger signifikant vægttab. Topiramat har aldrig modtaget FDA godkendelse til behandling af vægttab, og alt vægttab behandling er off-label. Ifølge den amerikanske diabetesforening, hvor Ortho-McNeil gennemførte kliniske vægttabsforsøg, var der for mange bivirkninger forbundet med brugen af lægemidlet på denne måde, så kliniske forsøg blev afbrudt. Læger er imidlertid opmærksomme på de off-label anvendelser af Topamax, og mange foreskriver det til patienter som et vægttab hjælpemiddel.
Vægttab succes
Vægttab var en af de mest almindelige bivirkninger af Topamax, der forekom hos mellem 11 og 26 procent af patienterne, der tog stoffet. Ifølge Ortho-McNeils Topamax-websted taber nogle patienter vægten, mens de tager Topamax, og mængden af vægttab varierer afhængigt af doseringen. På sit websted for Bellaire Neurology udtaler Dr. Brian Loftus, at nogle patienter taber så meget som 15 til 20 procent af deres kropsvægt, mens de tager mellem 100 og 200 mg Topamax, og de rapporterer, at vægttabet er ubesværet.
Teori 1: Tastefornemmelse
Den specifikke mekanisme for vægttab som følge af topiramat er ukendt; Der er dog nogle fælles teorier om, hvordan Topamax hjælper med at lette vægttab. Ifølge Topamax-hjemmesiden er en bivirkning af stoffet ændringer i smagens fornemmelse på grund af reduktion af spyt. Hos nogle patienter kan denne ændring i smag være så alvorlig, at de taber fornøjelsen forbundet med mad, hvilket kan føre til vægttab.
Teori 2: Reduktion af kortisolproduktion
Den amerikanske diabetesforening rapporterer også andre teorier. En teori antyder, at Topamax kan reducere leptin til stede i kortisol. Cortisol er et stresshormon, som fører til øget insulinproduktion. Melissa Conrad Stoppler, MD, forklarer, at dette kan føre til øget appetit og trang, og at cortisol kan have en betydelig indvirkning på vægtforøgelse eller forebygge vægttab.
Andre teorier
En anden teori støttet af American Diabetes Association diskuterer hvordan Topamax kan virke på blodsukker og insulin udskillelse, hvilket kan føre til vægttab via ketosis. Dette ligner, hvordan vægten går tabt på lavt kulhydratdiet, der afhænger af kroppens fedtforretninger som deres primære kilde til brændstof, i modsætning til at stole på fødevarekilder til energi. Endnu en anden teori støttet af CNNs Dr. Sanjay Gupta antyder, at Topamax kan handle på hjernens afhængighedscentre, hvilket forårsager ringe eller intet ønske om vanedannende stoffer som alkohol, tobak eller mad.
