Sure reflukssygdom, også kendt som gastroøsofageal reflukssygdom, eller GERD, opstår, når mavesyrerne lækker tilbage i spiserøret, hvilket forårsager irritation og inflammation i spiserøret. Beskytter spiserøret mod surhed gør det muligt for låret at helbrede. De skridt du kan tage for at beskytte din spiserør mod syre reflux omfatter vægttab og livsstilsændringer, medicin til at undertrykke mavesyre og i nogle tilfælde kirurgi for at styrke ventilen - den nedre esophageal sphincter eller LES - der stopper syre fra tilbagesvaling opad.
Taber vægt
Overdreven kropsvægt lægger pres på LES, hvilket forårsager strukturel svaghed og hæmmer dets evne til at fungere. Din læge kan anbefale, at du taber, især hvis du har oplevet den seneste vægtøgning. Du vil måske undgå kroppsstillinger, der øger trykket på maven, samt effektive aktiviteter som jogging, der kan forårsage tilbagesvaling. Opt for løstere tøj, da stramt tøj eller kontrol-top-lomme og kropshyldere kan øge trykket på underlivet.
Hæve hovedet på din seng
Mange finder deres symptomer er værre, når de ligger ned. Forhøjelse af din overkrop med puder med 6 til 8 tommer ved sengetid anbefales til mange GERD patienter, fordi tyngdekraft holder sure fordøjelsessaft i din mave, hvor de hører hjemme. Undgå madforbrug i 2 til 3 timer før sengetid eller før liggende er også anbefalet.
Tager på dit indtag og holder op med at ryge
Fødevarer, der udløser syre refluks varierer blandt individer, og nogle læger kan anbefale at holde en fødevare dagbog for at afgøre, hvilke fødevarer der er et problem for dig. Fødevarer, der ofte udløser symptomer, omfatter mejeriprodukter, alkohol, chokolade, læskedrikke, stegte eller fede fødevarer og fødevarer indeholdende eddike. Spise mindre måltider og undgå late snacks anbefales. Kaffe, herunder decaf, er også en stor synder. Rygning svækker den nedre esophageal sphincter og forhindrer det i at fungere ordentligt. Undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er - såsom aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin) og naproxen (Aleve), da de kan forårsage eller forværre GERD.
Anvendelse af protonpumpehæmmere
Lægemidler, der kaldes protonpumpehæmmere eller PPI'er, reducerer symptomer og hjælper med at helbrede spiserøret ved at hæmme mavesyresekretionen. PPI'er er tilgængelige i disken og omfatter kendte mærkevarer som lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) og esomeprazol (Nexium). Nonprescription PPI'er er godkendt af Food and Drug Administration for en gang daglig brug i op til 14 dage, selvom læger kan ordinere dem ved højere doser. Langtidsanvendelse har været forbundet med en øget risiko for knoglebrud og kan også udtømme magnesiumblodniveauer, der forårsager muskelspasmer, uregelmæssige hjerteslag og kramper.
Andre lægemidler
H2-blokkere er en tidligere syreblokerer end PPI'er, der virker ved at neutralisere histamin, et kemikalie, der er involveret i syreudskillelse. De anbefales til nogle patienter, er billigere end PPI'er og kan fungere godt for mildere tilfælde af GERD. H2-blokkere er også tilgængelige over disken under sådanne generiske navne som famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet) og ranitidin (Zantac). Famotidin anbefales ikke til personer med nyreproblemer. Gravide eller pleje kvinder bør konsultere deres læge, før de tager sucralfat (Carafate), et andet lægemiddel, som nogle gange foreskrives for GERD. Til lejlighedsvis udbrud af syre reflux er gammeldags antacida som Tums eller Rolaids stadig et godt væddemål.
Kirurgi
Når mindre invasive foranstaltninger undlader at løse GERD, kan kirurgi være en mulighed. Den mest almindelige operation for GERD er Nissen fundoplicationen. Dette indebærer først at reparere enhver hiatal brok, skal der være en, så coiling den øverste del af maven omkring den nedre ende af spiserøret. Dette styrker LES, genopretter sin funktion som "envejsventil", der virker for at forhindre sur reflux. Kirurgi anbefales til patienter, hvis tilstand omfatter inflammatorisk spiserør, stramninger i spiserøret. Børn, der ikke er i stand til at vinde eller opretholde deres vægt, kan også være kandidater til operation.
Medicinsk rådgiver: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
