Hvis der før overgangsalderen fjernes både æggestokke og livmoderen under en hysterektomi, er resultatet det, der kaldes kirurgisk overgangsalder. Naturlig overgangsalderen opstår, når æggestokkene gradvist ophører med at fungere, normalt omkring 50 år. Kirurgisk overgangsalderen opstår abrupt, med hurtigt faldende østrogen niveauer. Som følge heraf kan nogle af de menopausale symptomer være mere alvorlige end i naturlig overgangsalderen, især varmeflusher, vaginal tørhed og smertefuldt samleje. De fleste symptomer kan behandles effektivt, så kontakt din læge om hvilke behandlinger der passer bedst til dig.
Hot flushes
Varmeskyller eller blinker skyldes pludselige åbninger af blodkarrene tæt på huden, normalt på grund af hormonelle udsving. De er normalt forbundet med faldet i østrogenniveauer som følge af naturlig eller kirurgisk overgangsalder. En hot flush er en pludselig følelse af ekstrem varme i overkroppen, som typisk varer i flere minutter. De kan forårsage nattesved, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Selv om hot flushes engang var tænkt begrænset til en periode på cirka 2 år, tyder forskning nu på, at symptomer kan vare op til 10 år, ifølge American College of Obstetricians og Gynecologists Practice Bulletin offentliggjort i 2014. Flere effektive hormonelle og ikke-hormonelle behandlingsmuligheder findes .
Smertefulde Intercourse
Når østrogeniveauerne falder, bliver vaginale foringer tyndere og mindre elastiske, og vaginal smøring aftager. Dette kan resultere i smerte under samleje og lejlighedsvis spotting eller blødning bagefter. Ifølge en undersøgelse, der blev rapporteret i maj 2015-spørgsmålet om "Journal of Sexual Medicine", har kvinder, der gennemgår kirurgisk overgangsalderen, mindre vaginal smøring end kvinder, der naturligvis overgår gennem overgangsalderen på grund af det mere abrupte fald i cirkulerende hormonniveauer. Vaginal østrogenerstatningsterapi kan forbedre symptomer på smertefuldt samleje efter naturlig eller kirurgisk overgangsalder.
Knogletab
Lavere østrogenniveauer fra naturlig overgangsalderen er forbundet med tab af knoglemasse, også kendt som osteoporose. Dette påvirker især rygsøjlen og hofterne. Tidlig overgangsalderen, hvad enten det er naturlig eller som resultat af kirurgisk fjernelse af æggestokkene, er forbundet med større reduktion i knoglemasse eller densitet i de postmenopausale år. Sandsynligheden for brud kan dog ikke være højere hos kvinder, der har gennemgået kirurgisk overgangsalder i forhold til den generelle befolkning. Selvom oral østrogenudskiftningsterapi er blevet anvendt til behandling af postmenopausalt knogletab, er ikke-hormonelle behandlinger for osteoporose også i udbredt anvendelse.
Urinvejsinfektioner
På grund af ændringer i formen af deres vagina, såsom udtynding og nedsat blodgennemstrømning, er postmenopausale kvinder særligt modtagelige for at udvikle urinvejsinfektioner. Disse infektioner opstår normalt, når bakterier, der normalt lever på huden eller i mave-tarmkanalen, stiger op i blæren. Behandling med vaginal østrogenudskiftningsterapi reducerer risikoen for urinvejsinfektioner hos postmenopausale kvinder.
Kardiovaskulær sygdom
Indtræden af overgangsalderen er velkendt for at øge risikoen for hjertesygdomme hos kvinder. Skadelige ændringer i hjerte- og blodkarens funktion kan være mere udbredt og sværere hos kvinder, hvis æggestokke fjernes kirurgisk inden den naturlige overgangsalder. I modsætning til hot flushes og knogletab, betragtes hjertesygdom ikke som en grund til at starte østrogenerstatningsterapi hos kvinder.
