IBS er en kronisk sygdom, der genkendes af mindst seks måneders symptomer på mavesmerter og / eller ubehag forbundet med tarmdysfunktion (forstoppelse, diarré eller begge dele). De fleste med IBS har også "gas" symptomer, og mange har abdominal oppustethed. Spise udløser symptomer for mange. IBS kan være forbundet med andre GI og kropslige smerteforhold, såvel som med symptomer på følelsesmæssig nød.
Definitioner
Sygdom er dysfunktion, hvilket er forstyrrelse af kroppens normale funktion og aktiviteter. Symptomer og tegn er udtrykket. EN symptom er subjektivt bevis for sygdom oplevet af en individuel og kendt for andre og sundhedspersonale kun hvis rapporteret. EN skilt er objektivt tegn på sygdom, såsom blod i afføringen eller en abdominal masse, som kan anerkendes af andre og sundhedspersonale.
Beskrive symptomer
Der er to værktøjer, der kan hjælpe patienter med at beskrive deres symptomer på læger:
Bristol Stool Form Skala beskriver syv typer afføring med en visuel afbildning af hver, der er let tilgængelige på internettet. De syv typer er:
Type 1: Separat hårde klumper som nødder (svær at passere); Type 2: Pølseform, men klumpet; Type 3: Som en pølse, men med revner på overfladen; Type 4: Som en pølse eller slange, glat og blødt; Type 5: Bløde klumper med klare kanter (passeret let); Type 6: Fluffy stykker med ragged kanter, en svampet afføring; Type 7: Vandig, ingen faste stykker, helt flydende.
MyGIHealth Mobile App er gratis og baseret på omfattende undersøgelser foretaget af National Institutes of Health. Det er designet af læger til at levere ekspertværktøjer til patienter til at vurdere og overvåge symptomer.
Abdominal smerte og ubehag
Abdominal smerter i IBS kan være placeret overalt i maven og kan udstråle i overbenene, ryggen eller brystet. Mange med IBS beskriver symptomerne som ubehag snarere end smerte.
Tarmdysfunktion
Tarmsymtomer er grundlaget for kategorisering af IBS i subtyper, og bestemmelse af IBS-undertypen er vigtig for at vælge de relevante diagnostiske test og behandlingsstrategier. Det er vigtigt at bestemme subtype symptom mønster uden indflydelse af behandlinger, såsom afføringsmidler og antidiarrheal midler. Afføringskoncentrationen korrelerer bedre med anerkendelse af forstoppelse og diarré end afgangsfrekvens.
De fire IBS-undergrupper er: IBS med forstoppelse (IBS-C), IBS med diarré (IBS-D), IBS med blandet eller skiftende diarré og forstoppelse (IBS-M) og IBS efter infektiøs (IBS-PI). Mange IBS-M-patienter rapporterer dage uden afføring eller med kun små, hårde afføring. Disse efterfølges af perioder med flere afføringstoler med variabel konsistens fortolket og rapporteret som "diarré." De fleste af disse patienter har faktisk IBS-C, med perioder med progressiv afføring af afføring resulterer i sidste ende tarmhyperaktivitet og udrensning.
Smerter sammen med tarmdysfunktion
Anerkendelse af symptomerne på IBS afhænger af tilstedeværelsen af både mavesmerter og / eller ubehag samt tarmdysfunktion: forbedring med afføring, udbrud i forbindelse med forandring af afføring i afføring eller udbrud i forbindelse med forandring i afføring eller udseende. Så mavesmerter uden tarmdysfunktion kan ikke diagnosticeres som IBS. Imidlertid rapporterer mange patienter ikke nødvendigvis en tæt forening af smerter med tarmdysfunktion. For eksempel kan de have smerte en dag uden tarmdysfunktion.
Gas
De fleste patienter med IBS oplever også gas symptomer. Gas symptomer omfatter abdominal oppustethed og flatulens, som kan skabe en dårlig lugt. Det kan være normalt at passere flatus op til 21 gange om dagen. Tegnet er abdominal afstand, hvilket er den faktiske udvidelse.
Forholdet til mad
Mindst 50 procent af patienter med IBS beskriver akutte, nogle gange uventede og ubelejlige tarmbevegelser efter at have spist. Diarré, mavesmerter og abdominal oppustethed og afstand er almindelige. Spise stimulerer overdrevne tarm- og kolonkoncentrationer (bevægelighed eller peristaltisk) i en overfølsom tarm.
Mens en ægte fødevareallergi er relativt sjælden hos voksne, beskriver mange IBS-patienter fødeintolerancer og følsomheder, herunder gluten (hvede, byg og rug), mælke / lactose og visse dårligt absorberede kulhydrater.
Naturhistorie
IBS er en kronisk relapsing sygdom hos de fleste patienter, hvor symptomer kan variere over tid i forhold til smerte placering og afføring mønster. Antallet af personer med IBS ser imidlertid ud til at falde med alderen. Forudsigere af dårligere resultater inkluderer tidligere operation, længere varighed af sygdom, flere kropslige smerte symptomer og samtidige (comorbid) angst og depression. Når en sikker diagnose af IBS er foretaget, er risikoen for en senere alternativ sygdomsdiagnose, såsom inflammatorisk tarmsygdom eller kolorektal cancer, mindre end 5 procent.
Det er almindeligt for IBS-patienter at overføre mellem forskellige subtyper over tid, oftest fra IBS-C eller IBS-D til IBS-M. IBS-PI kan reaktiveres eller forværres ved bakteriel fødeforgiftning.
Associerede symptomer
Flere symptomer og tilstande forekommer ofte hos IBS. Disse omfatter andre funktionelle GI-forstyrrelser eller FGID'er (såsom funktionel refluks og dyspepsi / epigastrisk smerte, der ikke reagerer på stærke syrereduktionsmidler; IBS er det mest almindelige FGID), somatiske symptomsyndromer, som er kropslige smerteforstyrrelser (såsom kronisk hovedpine, fibromyalgi og kronisk bækkenpine) og følelsesmæssig nød (angst og depression).
