Lavt blodsukker eller hypoglykæmi er det mest almindelige stofskifteproblem hos nyfødte. Talrige moder- og nyfødte tilstande, fra mild til livstruende, kan forårsage hypoglykæmi ved at påvirke barnets evne til at opretholde et stabilt blodsukkerniveau. Tidlig påvisning og behandling er vigtig for at undgå potentielle umiddelbare og langsigtede komplikationer.
Nyfødt glukosemetabolisme
Under graviditeten modtager fostret sukker i form af glukose fra moderen via moderkagen. Fosteret producerer også insulin for at kontrollere sit eget blodglukoseniveau, potentielt i øgede mængder, hvis moderen er diabetisk. Nogle glukose opbevares i babyens lever og muskler sent i graviditeten for at være tilgængelig efter levering til energi, ifølge Children's Hospital Boston. Disse butikker er hurtigt udtømt og skal genopfyldes hurtigt for at understøtte det nyfødte energibehov og hjernefunktion.
Nyfødte glukoseniveauer
Sortimentet af nyfødte blodsukker kan normalt være ret bredt, og laboratoriemålinger udføres primært for at sikre, at niveauerne ikke er for lave. Selv om det præcise niveau, der anses for at være hypoglykæmisk, varierer lidt med barnets tilstand og laboratoriet, der udfører testen, anses blodglukoseniveauet under 40 mg / dL som unormalt lavt, og et niveau under 20 mg / dL indikerer behovet for aggressiv behandling ifølge Stanford School of Medicine.
Årsager til hypoglykæmi
Hypoglykæmi påvirker op til 3 ud af hver 1.000 nyfødte og er forbundet med adskillige risikofaktorer, siger Children's Hospital Boston. En mor med diabetes, med en alvorlig infektion nær leveringstidspunktet eller som er underernæret, øger barnets risiko for at udvikle lavt blodsukker. Hypoglykæmi er også mere sandsynligt, hvis barnet er født med alvorlig infektion, hypothyroidisme, fødselsdefekt eller metabolisk lidelse, eller hvis en baby har oplevet unormal vækst under graviditeten, er for tidlig eller har lidt iltmangel under eller lige efter fødslen. Alle disse tilstande interfererer på en eller anden måde med barnets evne til at gemme eller anvende glukose normalt.
Diagnose
Hypoglykæmiske nyfødte viser ikke altid symptomer på lavt blodsukker, som omfatter vejrtrækningsproblemer, blå misfarvning, svage eller jitterende bevægelser, dårlig spisning og lav kropstemperatur. Hvis barnet udviser symptomer eller har kendte risikofaktorer for hypoglykæmi, måles blodsukkerniveauet kort efter fødslen og med jævne mellemrum derefter til overvågningsformål. En dråbe blod opnås normalt fra hælen med en lille lancet til testen, men en let tilgængelig ven eller et kateter på stedet for navlestrengfastgørelsen kan også anvendes.
Behandling og prognose
Når blodglukoseniveauet falder under 40 mg / dL, skal barnet straks mødes eller gives med formlen. Glukoseniveauet kontrolleres igen efter 30 minutter, og hvis det stadig er lavt, gives enten yderligere fodring eller intravenøse væsker med sukker. Et blodsukkerniveau under 20 mg / dL kræver øjeblikkelig IV-væsker, ifølge MedHelp.org. Behandling kan være nødvendig i et par timer til en uge, hvorefter medicin eller mere aggressiv terapi kan prøves, hvis hypoglykæmi ikke er løst. Langvarig eller alvorlig hypoglykæmi kan føre til anfald, hjerneskade eller udviklingsforsinkelser, hvis de ikke behandles ordentligt.
