Desværre, for så almindelig som gas og oppustethed, har vi ikke meget at vælge imellem, når medicin går. En af de store vanskeligheder ved at udvikle medicin til gas og oppustethed er, at der er så mange forskellige årsager. Men vi har ting at byde på, og vi kan typisk forbedre symptomerne.
Antibiotika
Som vi nævnte i tidligere afsnit af denne artikel producerer vi som mennesker ikke gas. Det meste af gassen i vores tarm er et resultat af gæring af fødevarer af bakterier. Vi har bogstaveligt talt billioner af mikroskopiske bakterier, der lever i vores tarm, der spiller ind i denne proces. Selv om de nogle gange er smitsomme bakterier, som vi ikke ønsker (som når vi får gastroenteritis eller madforgiftning), er langt størstedelen af bakterier afgørende for vores overlevelse. De hjælper os med at nedbryde visse fødevarer og endda producere visse næringsstoffer til vores tarm. Men de kan også lave en masse gas, hvis vi giver dem de rigtige ting at spise.
I betragtning af at bakterier normalt skyldes vores gasproduktion, ville det være fornuftigt, at hvis vi skære ned på antallet af bakterier i vores tarmene, ville vi gøre mindre gas. Også, hvis det overordnede problem er små intestinale bakterielle overgrowth, vil reducerende bakterier i tarmene mindske gasproduktionen.
Der er et par forskellige antibiotika, som vi ofte bruger til gasproduktion. Metronidazol og neomycin er to meget almindelige. De er typisk givet i syv til ti dage. Det største problem, jeg finder med disse antibiotika, er, at de har ganske få bivirkninger af deres egen. Der er to nyere antibiotika til gas og oppustethed, som jeg bruger meget oftere, fordi de ikke bliver absorberet i kroppen så meget, så de har færre bivirkninger. Den ene hedder nitazoxanid (Alinia) og den anden er rifaximin (Xifaxan). De får begge to gange om dagen i syv dage og tolereres typisk bedre.
Tarmstimulerende midler
Der er mange grunde til, at folk kan have langsom bevægelighed i deres tarm. Ting som skjoldbruskkirtelsygdomme, kronisk forstoppelse, gastroparesis (langsomme mave på grund af diabetes) og visse medikamenter kan alle medføre, at dine tarmene bevæger sig langsommere, som de skal. Når dette sker, kan der opstå flere problemer.
For det første, hvis dine tarmer bevæger sig for langsomt, vil de normale mængder gas, vi udvikler igennem dagen, ikke udvises ofte nok og vil opbygge og få os til at føle opblødt. For det andet fører langsomme bevægelser til, at fødevarer forbliver i vores tarm længere end normalt, hvilket kan føre til forstoppelse og følelse af fylde. For det tredje, hvis vores tarm går langsomt, er fødevaren i kontakt med vores normale bakterier længere, hvilket giver mulighed for mere gæring. Den normale klemme bevægelse (peristalsis) af vores tarm hjælper også med at flytte bakterier ned til vores kolon og ud med vores fæces. Når vi har mindre peristalitet og mindre bevægelse af bakterierne ud af vores system, udvikler vi mere bakteriel overgrowth. Alle disse problemer fører til mere gasproduktion.
På grund af disse oplysninger er en af de behandlinger, vi bruger til gas og oppustethed, medicin, der hjælper tarmene med at bevæge sig. En fælles er metoclopramid (Reglan). Denne medicin gør et ret godt arbejde med at øge mave- og tarmmotilitet, og vi har brugt det i lang tid i medicin. For nylig har der været nogle bekymringer for udviklingen af Parkinsons-lignende symptomer, når de bruges på lang sigt, så vi bruger det ikke så ofte som vi plejede.
Erythromycin, som er et antibiotikum, bruges også til dette. Vi bruger det ikke, fordi det er et antibiotikum, men fordi det forårsager øget bevægelighed i maven og kan hjælpe med at bevæge tarmene. Andre almindeligt anvendte medicin er afføring blødgørere og afføringsmidler hos personer med gas, oppustethed og forstoppelse. Hvis du kan forbedre forstoppelsen i tyktarmen, går maven og tyndtarmen typisk også bedre.
