Uanset om du har hoste på grund af forkølelse, influenza, allergi eller tør vinterluft, kan det være forvirrende at vælge mellem hostemedicin. Øvre luftvejsinfektioner, som en forkølelse eller influenza, er den hyppigste årsag til hoste. Respiratoriske infektioner menes at forårsage hoste på grund af post-nasal dryp og betændelse, som irriterer øvre luftvejs nerver og udløser hostens respons. Over-the-counter (OTC) hostemedicin forhindrer ikke genopretning fra forkølelse eller influenza, men kan reducere hoste. At forstå forskellene mellem antihistaminer, decongestants, expectorants, suppressants og kombinationskomponenter kan hjælpe dig med at vælge en OTC-hostemedicin. Receptpligtig hostemedicin er forbeholdt langvarige åndedrætsbesvær, såsom kronisk bronkitis.
Antihistaminer
Visse typer af antihistaminer er en af de første forsvarslinier til at tæmme en koldrelateret hoste. Hvordan antihistaminer undertrykker hoste er ikke helt klart. Medikamenter kendt som første generationens antihistaminer trænger ind i hjernen og har en beroligende effekt, der kan være relateret til deres evne til at undertrykke hoste. De kan også fungere på hjernestier, der begrænser slimudskillelse. Første generations antihistaminer omfatter: - Diphenhydramin (Benadryl). - chlorpheniramin (chlor-trimeton) - Brompheniramin (J-Tan). - Dexbrompheniramin (PediaVent, Ala Hist IR). Nyere, uklare antihistaminer, såsom loratadin (Claritin), cetirizin (Zyrtec) og fexofenadin (Allegra), er ikke effektive til at undertrykke hoste, fordi de ikke trænger ind i hjernen.
decongestants
Decongestants constrict nasal blodkar, hvorved slim produktion og post-nasal dryp, der kan stimulere hoste. De kan også undertrykke hostens refleks, især når de kombineres med en antihistamin. Pseudoephedrin (Sudafed, Nexafed) og phenylephrin (Sudafed PE) er de mest almindelige decongestanter i OTC hoste og kolde lægemidler.
American College of Chest Læger praksis retningslinjer siger, at en første generation antihistamin plus en decongestant kan bruges til at behandle hoste på grund af forkølelse. Denne anbefaling støttes af en februar 2012 "Cochrane Database of Systematic Reviews" rapport om 27 undersøgelser, der undersøgte effektiviteten af OTC cold mediciner. Forfatterne konkluderede kombinationer af antihistamin-decongestant er mest effektive, men de forårsager ofte bivirkninger, der bør tages i betragtning. Eksempler på disse kombinationslægemidler omfatter: - Pseudoephedrin, brompheniramin (BroveX PSB). - Pseudoephedrin, chlorpheniramin (Pseudoephedrin Plus). - Phenylylein, chlorpheniramin (Kold og Allergi). - Phenylylein, brompheniramin (Børns Kold og Allergi).
ekspektorerende
Expectorants tynd ud mucus, hvilket gør det mindre klæbrigt og lettere at rydde fra luftvejene. Den eneste OTC-ekspektorant til rådighed i USA er guaifenesin (Mucinex, Tussin, Robafen). En november 2014 "Cochrane Database of Systematic Reviews" -artikel undersøgte 3 undersøgelser, der sammenlignede guaifenesin med et inaktivt stof eller placebo. En undersøgelse fundet guaifenesin var signifikant bedre til at reducere hostens hyppighed og intensitet. En anden undersøgelse, der blev afsluttet guaifenesin, var effektiv ved udtynding af slim, men var ikke bedre end placebo til reduktion af hostefrekvens. Den tredje undersøgelse viste signifikant mere forbedring i hoste-relaterede symptomer med guaifenesin i dag 4 af forkølelse, men der var ingen forskel fra dem, der tog placebo på dag 7, hvor kolde symptomer ofte har løst sig. En undersøgelsesrapport fra juni 2009 "Respiratory Medicine" angav, at guaifenesin plus receptpligtigt hostehæmmende benzonatat (Tessalon) var mere effektivt end enten medikament alene. Prescription expectorants, såsom acetylcystein, kaliumjodid (SSKI) og dornase alfa (Pulmozyme), anvendes til behandling af alvorlige respiratoriske langsigtede tilstande som kronisk obstruktiv lungesygdom og cystisk fibrose.
Hostehæmmere
De fleste hostehæmmere afviger hostens refleks ved at virke på hostens center i hjernen. Dextromethorphan (Creomulsion, Delsym, Robitussin) er den mest almindelige hostehæmmer, der findes i OTC-hostemedicin. November 2014 "Cochrane Database of Systematic Reviews" artikel undersøgte 3 undersøgelser, der sammenlignede dextromethorphan til placebo for hoste. To studier viste signifikant mindre hoste med dextromethorphan sammenlignet med placebo. En tredje undersøgelse foretrak dextromethorphan, selvom forskellen ikke blev betragtet som signifikant. Mens dextromethorphan kan være noget nyttigt for voksne med hoste, er dets effektivitet ikke blevet bevist for børn.
Narkotika som kodein er nogle gange ordineret til hoste, men har ikke vist sig at være effektive til hoste forårsaget af forkølelsen, ifølge forfatterne af en artikel fra februar 2007 i "American Family Physician." Dextromethorphan og codein er imidlertid blevet vist effektive til hoste på grund af kronisk bronkitis og kronisk obstruktiv lungesygdom. Det receptpligtige hostehæmmende benzonatat (Tessalon) undertrykker hoste ved at dumpe luftvejene. Denne medicin anvendes kun til personer med alvorlig langvarig lungesygdom.
Advarsler og forholdsregler
Den amerikanske fødevare- og stofadministration rådgiver mod at give over-the-counter hoste og kolde lægemidler til børn under 4 år. American Academy of Pediatricians advarer om, at disse lægemidler ikke har nogen dokumenteret fordel og udgør en sundhedsrisiko for børn under 6 år. Hoste medicin sælges med mange kombinationer af ingredienser, herunder acetaminophen (Tylenol). Så det er vigtigt at undersøge mærkerne omhyggeligt for at undgå mulig overdosering. Hoste medikamenter interagerer også med mange stoffer. Decongestants kan hæve blodtrykket, og antihistaminer og hostehæmmere kan forårsage døsighed.
The American Academy of Family Physicians anbefaler at se en sundhedsudbyder for enhver hoste, der varer mere end 8 uger. Søg omgående lægehjælp, hvis du har svært ved at trække vejret, åndenød, hoste blod eller udvikle en høj feber.
