Når læger kontrollerer reflekser, får de ikke altid et normalt svar. Clonus, en type hyperaktiv refleks, er et rytmisk respons til refleksprøvning. I stedet for blot en bevægelse observeres en række gentagne refleksbevægelser. Clonus afslører et problem med nervecellerne i hjernen, der styrer bevægelsen, eller de ledninger, som de sender ned gennem rygmarven. Skader på disse hjerneceller eller deres ledninger tillader nerveceller i rygmarven at aktivere musklerne overdrevent. Dette forårsager hyperaktive reflekser og klonus. Fælles årsager til klonus er multipel sklerose, slagtilfælde, tumorer og traumer.
Multipel sclerose
Multipel sklerose er den mest almindelige årsag til nervesystemrelateret invaliditet hos unge voksne, ifølge en artikel fra "American Family Physician" fra maj 2013. Med MS angriber og immuniserer immunsystemet fejlagtigt det isolerende materiale omkring nerver, der muliggør hurtig transmission af nervesignaler. Tabet af dette materiale - en proces kaldet demyelinering - forstyrrer nervesignaler mellem hjernen og rygmarven, hvilket fører til klonus. Afhængig af demyeliniseringsstederne kan klonerne påvirke forskellige områder og være til stede på en eller begge sider af kroppen.
Strokes and Brain Tumors
Stroker opstår, når hjerneceller ikke modtager nok ilt eller næringsstoffer på grund af blokering af et blodkar ved en blodprop eller på grund af blødning i hjernen. Clonus udvikler sig efter et slagtilfælde, hvis det skader hjernens motoriske nerveceller - celler der styrer kroppens bevægelser - eller deres ledninger, når de falder ned mod rygmarven. Tilsvarende kan hjernetumorer, der ligger nær hjernens motorens nerveceller eller ledninger eller forårsage hævelse i disse områder, forårsage klonus. I begge disse tilfælde vil et slagtilfælde eller en tumor på den ene side af hjernen forårsage svaghed og klon på den modsatte side af kroppen.
Traume og infektioner
Traume, der forårsager en revet eller adskilt rygmarv resulterer i sidste ende i klonus. Dette skyldes, at motorens nerveceller i rygmarven under skadens niveau ikke længere modtager nogen signaler fra oven for at hæmme deres aktivitet. Hovedtrauma kan også forårsage klonus, ved direkte skade på motorens nerveceller i hjernebarken - den ydre del af hjernen - eller gennem forskydningskræfter, der beskadiger ledningerne. Infektioner som meningitis - involverer de membraner, der omgiver hjernen - eller encephalitis - involverer selve hjernen - forårsager klonus gennem direkte skade på nerveceller eller deres ledninger eller gennem hjerne hævelse.
Narkotika og andre årsager
Clonus er et af de funktioner, der anvendes til at diagnosticere serotoninsyndrom, en tilstand som følge af et overskud af nervesystemet kemisk serotonin. Serotoninsyndrom skyldes normalt høje doser eller kombinationer af visse receptpligtige lægemidler, selv om det også kan skyldes misbrugsmisbrug. Andre symptomer på dette syndrom omfatter agitation, forvirring, feber, diarré, tremor, svedtendens, rystelser, muskelforstyrrelser, anfald og - når det er alvorligt - multiorgan organsvigt.
Der er mange mindre almindelige årsager til clonus, da klonus kan skyldes enhver tilstand, der påvirker hjernecellerne, der styrer bevægelsen eller ledningerne de sender gennem rygmarven. Eksempler er Lou Gehrig sygdom, arvelig spastisk paraparesis og anoxisk hjerneskade forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen.
