Når en patient går ind i sundhedssituationen, møder han ofte både registrerede sygeplejersker (RN'er) og licenserede praktiske sygeplejersker (LPN'er). Hver af disse sygeplejersker har sit eget ansvarsområde, herunder patientvurderinger. Mens hver stat har forskellige love med hensyn til omfanget af praksis, gælder nogle grundlæggende principper for patientvurderinger udført i USA.
Indledende vurderinger
På sygehusets, psykiatriske og hjemmehelsemæssige indstillinger gennemfører en registreret sygeplejerske den indledende patientvurdering. Dette omfatter normalt at tage en medicinsk historie og foretage en omfattende fysisk undersøgelse. Baseret på disse oplysninger opretter RN en plejeplan, som senere RN'er og LPN'er arbejder fra. LPN'er udfører derefter fokuserede vurderinger som led i patientpleje - rapporterer ændringer til lægen eller RN. Typisk vil en hospitalspasient på et medicinsk gulv blive vurderet af en RN i begyndelsen af hvert skifte. Herefter kan nogle af patientens vurderinger udføres af en LPN.
Kritiske vurderinger
Registrerede sygeplejersker er kvalificerede til at udføre kritiske vurderinger af patienter, som dem, der forekommer i intensivafdelinger og koronarbehandlingsenheder. RN'er er også rutinemæssigt ansvarlige for selvmordspasienter. Derimod er licenserede praktiske sygeplejersker autoriseret til at vurdere patienter, der er medicinsk stabile. LPN'er findes sjældent i ICU'er; de er mere tilbøjelige til at passe på patienter på medicinsk / kirurgisk gulv eller i plejehjem. Colorado Board of Nursing angiver, at LPN'er er kvalificeret til at passe patienter, der har "forudsigelige resultater".
Komplekse vurderinger
RN'er udfører generelt mere komplekse vurderinger end LPN'er. RN'er er ofte kvalificerede til at fortolke vurderingsresultater, der ligger uden for LPN's anvendelsesområde, såsom EKG-tolkning. Den registrerede sygeplejerske har haft mere uddannelse i fortolkningen af hjertelyd og lungelyde samt andre specifikke bedømmelsesevner. Oklahoma Board of Nursing forklarer, at RN'er er ansvarlige for at vurdere individers sundhedsstatus og analysere disse oplysninger, mens LPN'er "bidrager" til vurderingen af sundhedsstatus.
Specifikke vurderinger
Både registrerede sygeplejersker og praktiserende praktiserende sygeplejersker kan udføre specifikke vurderinger, såsom mental status eller ernæringsmæssige vurderinger. Typisk udfører RN den første specifikke vurdering, og LPN overvåger derefter patienten for ændringer.
Psykiatriske vurderinger
RN'er er kvalificeret til at vurdere patienter for selvmordsrisiko på det psykiatriske hospital. Både RN'er og LPN'er vurderer de fleste patienter, mens vurderinger af patienter, der anses for potentielt farlige for personale eller patienter, ofte udsættes for den registrerede sygeplejerske.
