Hypertension, defineret som blodtryk på over 140/90, forekommer hos 5 til 10 procent af graviditeterne. Der er forskel på kronisk hypertension og graviditetsinduceret hypertension (PIH), som udvikler sig efter 20 ugers graviditet og kan føre til forhøjede leverenzymer og forhøjet blodpladetal (HELLP) -syndrom før præ-eclampsia, eclampsia eller hæmolytisk anæmi. Nye teorier, som dem, der blev rapporteret i december 2008 af "Vaskulær sundhed og risikostyring", tyder på, at unormal implantering af moderkagen eller beskadigelse af placenta fra små blodpropper kan forårsage PIH.
Tegn på PIH
Graviditetsinduceret hypertension, også kaldet svangerskabshypertension, diagnosticeres, når en kvindes blodtryk stiger efter den 20. svangerskabsuge. Et tegn på PIH er en blodtryksaflæsning på 140/90 eller højere målt i en siddeposition; gravide kvinder, der ligger ned, kan have falske høje aflæsninger fra livmoderkompression af blodkar, ifølge Paul Gibson, M.D., i artiklen "Hypertension og graviditet."
Et andet tegn på PIH er tilstedeværelsen af protein i urinen som målt ved urinalyse. Mens et spor eller 1+ protein ikke er ualmindeligt under graviditeten, er 2+ protein eller højere unormalt. Ødem eller hævelse kan forekomme i ansigt og hænder, selvom hævelse ikke længere betragtes som diagnostisk af PIH, ifølge Dr. Gibson.
Symptomer på progressiv PIH
Pre-eclampsia udvikler sig i omkring en tredjedel af kvinderne med svangerskabshypertension. Hurtig vægtforøgelse kan forekomme som følge af væskeretention såvel som lækage af væske fra kapillære blodkar, ifølge Dr. Gibson. Andre symptomer på PIH eller pre-eclampsia omfatter en nybegyndt alvorlig frontal hovedpine, mavesmerter forårsaget af hævelse af leveren og reflekser, der er mere livlige end normalt for graviditet, når kvinder normalt har brisker end normale reflekser. Visionen kan være forstyrret på grund af cerebral vasospasme, retinal detachment eller retinal vasospasme. Lysfølsomhed kan også være til stede.
Komplikationer
Hvis præ-eclampsia udvikler sig til eclampsia, forekommer anfald. Eclampsia er den næsthøjeste årsag til moderens død i graviditeten og kan forårsage cerebral blødning, nyresvigt, leverskade og dissemineret intravaskulær koagulation, en lidelse, der ødelægger blodkoagulationsfaktorerne.
Omkring 10 procent af kvinder med præ-eclampsia udvikler HELLP syndrom, som kan udvikle sig før eller efter fødslen. Symptomer ligner dem i pre-eclampsia men mere alvorlige. Foster komplikationer omfatter mangel på blodgennemstrømning til livmoderen, placentaabruption, intrauterin vækstretardation, død i utero eller for tidlig levering.
Ifølge National Heart and Lung Institute, betyder PIH ikke, at kvinder vil have hypertension efter fødslen, selvom det kan tage seks uger for blodtryk at vende tilbage til det normale.
