Skarpe smerter under graviditeten garanterer din opmærksomhed, men ikke panik. Der er mange mulige syndere for skarp højre sidet smerte, herunder både graviditetsrelaterede årsager og uafhængige tilstande. Nogle årsager udgør harmløse lidelser. Imidlertid signalerer skarp højre sidet smerte undertiden et problem med graviditeten eller et andet potentielt alvorligt medicinsk problem. Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever skarp smerte under graviditeten for at fastslå passende næste trin.
Forhold til tidlig graviditet
Runde ligament smerter er en førende årsag til skarpe, højre sidede twinges under graviditeten. De runde ledbånd, der forbinder livmoderen med kroppens væg, strækker sig som gravid livmoder vokser. Dette kan fremkalde periodisk skarp smerte i nærheden af hofteren, der muligvis strækker sig ind i lysken. Runde ligament smerter forekommer mere almindeligt på højre side på grund af livmoderpositionen, da den strækker sig ind i underlivet. Stretching, skiftende positioner, nysen og griner udfordrer ofte smerten. Runde ligament smerter begynder typisk i anden trimester, men kan begynde før. Selvom ubehageligt, påvirker denne type smerte ikke graviditeten.
Ektopisk graviditet er en vigtig overvejelse med højre- eller venstre-sidet nedre abdominal eller bækkenpine. Denne tilstand er en medicinsk nødsituation og opstår, når et befrugtet æg implantater et andet sted end i livmoderen. Det højre eller venstre æggestokkør er det mest sandsynlige sted for en ektopisk graviditet. Smerter og andre symptomer, såsom vaginal blødning, udvikles sædvanligvis inden for 6 til 12 uger efter befrugtning med en tubal graviditet. Urgent pleje er nødvendig for at undgå potentielt livstruende komplikationer.
Højt blodtryk i sen graviditet
Preeklampsi henviser til den nye udvikling af højt blodtryk i anden halvdel af graviditeten ledsaget af andre tegn og symptomer, såsom protein i urinen, hovedpine, hurtig vægtforøgelse og udtalt hævelse af ansigt, hænder, fødder og ben. Alvorlig præeklampsi kan skade moderens lever og andre organer. Leverskader relateret til alvorlig præeklampsi forårsager typisk vedvarende smerter i højre øvre abdomen sammen med forhøjede niveauer af leverenzymer i blodet. Alvorlig præeklampsi med involvering af nervesystemet ledsaget af udviklingen af anfald kaldes eclampsia. Preeklampsi og eclampsi udgør potentielt alvorlige risici for både moderen og barnet.
Gynækologiske forhold
Betingelser, der påvirker dine reproduktive organer, men ikke direkte relateret til din graviditet, kan også forårsage skarp højre sidet smerte. En cyste på den rigtige æggestok kan forårsage denne form for smerte, hvis den vokser stort, bløder eller bliver snoet. På samme måde kan en eksisterende fibroid placeret på livets højre side forårsage skarp smerte, hvis den forstørrer og begynder at bryde sammen, en tilstand kendt som rød degeneration. Selvom disse situationer kan være skræmmende, når du forventer, oplever de fleste kvinder ikke graviditetsrelaterede komplikationer og fortsætter med at opleve en vellykket levering.
Tarmbetingelser
Lejlighedsvis højre- eller venstre-sidet mavesmerter under graviditeten kan skyldes noget så simpelt som forstoppelse eller gaspine. Mange gravide oplever forstoppelse på grund af nedsat transit af mad gennem tarmene. Appendicitis er en anden overvejelse med højre sidede mavesmerter. Mens graviditeten ikke øger risikoen for blindtarmbetændelse, forekommer tilstanden i omkring 1 ud af 1500 graviditeter, ifølge en oktober 2010 anmeldelse artikel i "Journal of Ultrasound Medicine." Andre eksempler på intestinale tilstande, der kan forårsage retsidet mavesmerter under graviditeten, omfatter bl.a. tarmobstruktion, blusning af inflammatorisk tarmsygdom og divertikulitis.
Andre fordøjelsesbetingelser
Graviditet øger risikoen for galdesten på grund af høje niveauer af østrogen og progesteron. Symptomer på et galdeblæreangreb, som kan forekomme når som helst under graviditeten, omfatter smerter i øverste højre mave, kvalme, opkastning og muligvis feber. Akut fedtlever af graviditet (AFLP) er en sjælden, men alvorlig komplikation, der typisk opstår i løbet af tredje trimester eller kort efter fødslen. Udover øvre højre sidemuskesmerter og ømhed omfatter symptomer kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine, træthed og gul misfarvning af huden. AFLP kræver hurtig behandling og levering af barnet for at beskytte moderens og spædbarns sundhed.
Urinsystembetingelser
Selvom graviditeten ikke øger risikoen for sten i urinsystemet, forekommer denne almindelige lidelse hos 1 ud af 200 til 1500 graviditeter, ifølge en artikel i september 2013 i "International Journal of Women's Health." Alvorlige smerter opstår typisk i flankområdet over stenen, som kan udvikle sig til højre eller venstre. Blod i urinen og smertefuld vandladning følger ofte smerten. De fleste urinstener passerer alene, men en sten, der undlader at passere, kan føre til for tidlig arbejde.
Flanksmerter opstår også med en nyreinfektion eller pyelonefritis, som forekommer i ca. 1 til 2 procent af graviditeterne. Gravide kvinder har øget risiko for urinvejsinfektioner som følge af nedsat passage af urin fra nyren til blæren. Udover smerter med ensidig flank er almindelige tegn og symptomer feber, kulderystelser, hyppig og smertefuld vandladning og kvalme og opkastning. Pyelonefrit forekommer normalt i løbet af anden eller tredje trimester af graviditeten og kan føre til for tidlig fødsel, hvis det ikke behandles hurtigt.
Advarsler og forholdsregler
Mens en lejlighedsvis retsidet twinge ikke signalerer noget af bekymring, er det bedst at tjekke hos din graviditets sundhedsudbyder, hvis du oplever smerter i maven, bækkenet eller brystet. I nogle situationer er akut lægehjælp nødvendig.Søg øjeblikkelig lægeundersøgelse og pleje hvis du oplever advarsler eller symptomer på rødt flag, herunder: - alvorlig, vedvarende eller forværret mave-, bækken- eller brystsmerter - cykliske mavesmerter eller rygsmerter, der kan signalere arbejde - vaginal blødning - feber, med eller uden kulderystelser - alvorlig hovedpine - forvirring, agitation eller overdreven døsighed - sløret syn eller pletter foran øjnene - svimmelhed, lynhår eller svimmelhed - åndenød eller vejrtrækningsbesvær
Anmeldt og revideret af: Tina M. St. John, M.D.
