Thyroid stimulerende hormon (TSH) frigives fra hypofysen og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at frigøre skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4. Måling niveauer af TSH er en måde at analysere funktionen af et barns skjoldbruskkirtel. Normalt er niveauerne af TSH ret høje umiddelbart efter fødslen og falder til voksne niveauer efter skolealderen. TSH-niveauer i skolealderen varierer normalt fra 0,6 til 5,5 mikroenheder pr. Milliliter blod.
Betydning
Thyroid stimulerende hormon (TSH) er den vigtigste mekanisme, hvormed hypofysen kommunikerer med skjoldbruskkirtlen. Når hypofysen måler en ændring i mængden af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i blodet, frigiver det mere eller mindre TSH for at korrigere niveauerne. I et barn med unormale skjoldbruskkirtlenhormoniveauer hjælper TSH-testen en læge med at afgøre, om problemet er i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen.
Normale niveauer
For fuldfødte nyfødte er rækkevidden af normale TSH-niveauer ret stort. TSH kan variere mellem 1,3 og 16 mikroenheder pr. Milliliter blod. Efter ca. en måned indsnævres denne rækkevidde til 0,9 til 7,7 mikroenheder pr. Milliliter, og i skolealderen falder den til 0,6 til 5,5 mikroenheder pr. Milliliter. Dette gradvise fald i TSH-niveauer er normalt, selvom niveauet af frie thyroidhormon (T4) i blodet forbliver relativt stabilt i samme tidsperiode.
Overvejelser
TSH niveau er kun en test til at analysere skjoldbruskkirtlen funktion. Det er ofte forbundet med målinger af selve skjoldbruskkirtelhormonerne, T3 og T4 eller TSH-frigivende hormon (TRH). Alle disse tests sammen kan hjælpe en læge med at identificere, hvor et problem opstår hos en patient, der lider af unormale thyroidfunktionstest. Metoderne til måling af disse forskellige hormoner er imidlertid forskellige, og da TSH kun kræver en simpel blodtegning, er det ofte første laboratorieprøve.
Fordele
Unormale niveauer af TSH kombineret med symptomer på ændring i skjoldbruskkirtelfunktion kan hjælpe med at identificere nogen af flere skjoldbruskkirtler. Højere end normale niveauer af TSH hos et barn kan indikere medfødt hyperthyroidisme, thyroidhormonresistens eller TSH-afhængig hypertyreose. Lavere end normale niveauer kan forekomme ved hypothyroidisme, TSH-mangel eller som følge af at tage visse lægemidler.
Forebyggelse / Solution
Selvom det normale interval af TSH-værdier er stort, kan ændringer, der går i det normale interval, også indikere skjoldbruskkirteldysfunktion. Høje TSH niveauer med normal skjoldbruskkirtelfunktion kan også indikere risiko for hypothyroidisme i fremtiden. Rådgivning med din læge om TSH niveauer i dit barn vil hjælpe med at bestemme det bedste forløb for at overvåge eller behandle skjoldbruskkirtlen.
