Blødning i den 9. måned af graviditeten kan skyldes en række årsager, der spænder fra normale ændringer, der opstår som din krop forbereder sig på arbejdskraft til potentielt livstruende forhold, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Det er vigtigt at huske, at mens blødninger kan være direkte relateret til graviditeten, kan andre tilstande, der ikke er relateret til graviditeten, også forårsage blødning.
Bloody Show
Når du nærmer dig graviditetens afslutning, er din livmoderhals - den nedre ende af livmoderen, der gør det muligt for babyen at passere ind i vagina under fødsel - tynder og slapper af i forberedelse til arbejde og fødsel. Da det sker, er der ofte noget afladning kaldet blodigt show, som kan være tykt eller tyndt og ofte tækkes med en lille mængde blod. Dette er et normalt tegn på forestående arbejde og kan ske i op til 2 til 3 uger før arbejdet begynder.
Placental Abruption
Placenta udvikler sig i livmoderen under graviditeten og giver ernæring til fosteret gennem navlestrengen. Ved en placentabrudd bryder en del af placenta væk fra livmodervæggen. Dette fører ofte til vaginal blødning. I nogle tilfælde dannes en blodpropp mellem placenta og livmodervæggen, så der ikke er nogen synlig blødning.
Andre symptomer på placental abruption omfatter mavesmerter, rygsmerter, et ømt livmoder og sammentrækninger. Placental afbrydelse kan skyldes abdominal traume som følge af et fald eller en ulykke. En diagnose af placentaafbrydelse kan undertiden ske ved hjælp af ultralyd. Dette er en potentielt alvorlig tilstand, der kan fratage ilt og næringsstoffer til babyen og kan forårsage svær blødning i moderen.
Placenta Previa
Placenta previa refererer til en placenta, der dækker åbningen af livmoderhalsen. Placenta kan dække hele livmoderhalsen eller bare en del af det. Forfatterne af en anmeldelse artikel offentliggjort i april 2013 udgave af "Tropisk medicin og international sundhed" fandt ud af, at forekomsten af placenta previa er lav, omkring 5,0 pr. 1.000 graviditeter. Risikofaktorer for placenta previa omfatter: - ældre alder - forudgående fødsel, kejsersnitt eller abort - brug af rygning eller kokain under graviditet
Bortset fra lejlighedsvis kramper er der normalt ingen symptomer forbundet med placenta previa. Diagnosen skal laves ved hjælp af ultralyd. Blødning fra en placenta previa er typisk lys rød, pludselig, uventet og tung. Placenta previa kan være en livstruende nødsituation for både mor og baby.
Uterine Rupture
I sjældne tilfælde kan rive i livmoderen - kendt som livmoderbrud - være en årsag til vaginal blødning under sen graviditet. Almindelige symptomer omfatter mavesmerter, hjertefrekvensabnormiteter hos barnet og tegn på lavt blodvolumen i moderen. Uterinbrud ses oftest hos kvinder, der har haft tidligere livmoderkirurgi, såsom en kejsersnit eller fjernelse af livmoderfibre. Ifølge en maj 2007 anmeldelse i "Obstetrics and Gynecological Survey" kan der imidlertid også forekomme spontan brud hos gravide kvinder, der ikke har haft nogen tidligere operation. Uterine ruptur er en potentielt livstruende medicinsk nødsituation. Diagnosen skal foretages hurtigt for at muliggøre øjeblikkelig kirurgisk korrektion.
Blødning ikke relateret til graviditet
Blødning sent i graviditeten kan skyldes faktorer, der ikke er relateret til graviditet. Vulva, vagina, livmoderhalsen og rektum er alle inspiceret for tilstedeværelse af infektion, traume og andre abnormiteter, hvis blødning udvikler sig. Infektioner som kønsvorter eller herpes, visse hudlidelser og nogle forstadier og kræfthudssår kan føre til blødning fra de ydre kønsorganer, hvis de bliver irriteret.
Hæmorider er almindelige under graviditet og kan bløde let. Infektion, traumer og ikke-cancerøse og kræftfremkaldende på livmoderhalsen kan også være en kilde til blødning. I meget sjældne tilfælde kan blødning skyldes tilstedeværelsen af unormale forbindelser mellem vener.
Advarsel
Hvis du oplever vaginal blødning mod slutningen af din graviditet, er det vigtigt at blive evalueret af din læge med det samme for at bestemme kilden til blødningen, så der kan gives en passende behandling uden forsinkelse.
Anmeldt af: Tina M. St. John, M.D.
