Højt kolesteroltal er en af en række risikofaktorer for at udvikle hjertesygdomme, som er den største dødsårsag blandt amerikanere i 2010. Kolesteroltalet kan sænkes ved at lave visse livsstilsændringer, som f.eks. At dyrke mere fysisk aktivitet og spise sundere. Hvis disse ændringer ikke giver et optimalt kolesterolniveau, kan din læge ordinere en kolesterolsænkende medicin. De første liniemidler er statinerne. Men der er andre typer medicin, der også effektivt reducerer dit kolesterol.
typer
Ud over statiner kan din læge vælge en medicin fra de andre fire typer af kolesterolsænkende medicin. Disse er fibrater, galdesyresekvestranter, intestinale absorptionsblokkere og niacin. Disse midler virker på forskellige måder og kan anvendes alene eller tilsættes et statin til en synergistisk virkning. Eksempler på fibrater er fenofibrat (Tricor) og gemfibrozil (Lopid). Kolestyramin (Questran), colestipol (Colestid) og colesevelam (Welchol) er eksempler på galdesyresekvestranter. Den eneste intestinale absorptionsblokerer, der for øjeblikket er på markedet i 2010, er ezetimibe (Zetia). Niacin eller nikotinsyre er et B-vitamin og er tilgængeligt over disken. Det er også tilgængeligt som en udvidet receptpligtig formulering kaldet Niaspan.
Handlingsmekanisme
Hver klasse kolesterolsænkende medicin virker på en anden måde. Galdesyresekvestranterne virker ved at binde sig til galdesyrer i tarmen, hvilket resulterer i deres eliminering fra din krop. Galdesyrer er nødvendige for dannelsen af kolesterol. Fibraterne virker ved at formindske dannelsen af VLDL, meget lavdensitets lipoproteiner. Denne type kolesterolpartikel bærer fedt i blodet, der kaldes triglycerider. Nikotinsyre virker ved at blokere dannelsen af LDL, det dårlige kolesterol og nedsætte produktionen af VLDL i leveren. Ezetimibe virker ved at blokere absorptionen af kost kolesterol i tarmen.
Kolesterol-sænkende virkninger
Statinerne er langt de mest effektive til at sænke LDL, hvilket er det primære mål for behandling. De sænker LDL med 18 til 55 procent. De ikke-statin-kolesterolsænkende medicin er også effektive til at sænke LDL, men i mindre grad. Galdesyresekvenserne reducerer LDL med 15 til 30 procent af baseline tal. De er nyttige alene eller i kombination med statiner. I kombination øges LDL sænkningseffekten med 12 til 16 procent. Galdesyresekvestranter påvirker positivt det gode kolesterol, HDL. De øger det med 3 til 5 procent. Fibre reducerer LDL med 5 til 20 procent. De er mest effektive til at sænke triglycerider (TG). De reducerer dem med 20 til 50 procent og øger samtidig HDL med 10 til 35 procent. Nikotinsyre påvirker LDL-, HDL- og triglyceridniveauer. Ligesom fibraterne sænker den TG med 20 til 50 procent. Det rejser HDL i større grad - 15 til 35 procent - og reducerer LDL med 5 til 25 procent.
Bivirkninger
Ligesom disse midler adskiller sig i deres effektivitet, adskiller de sig også i deres bivirkningsprofiler. Galdesyresekvestranter forårsager forstoppelse, mavesmerter, oppustethed og gas. Fibre kan potentielt forårsage fordøjelsesbesvær, hovedpine, muskelsvaghed og / eller smerte. De kan også forårsage leverskader, især når de kombineres med en statin. Nikotinsyre forårsager rødme, kløe, udslæt og højt blodsukker. Formuleringerne med vedvarende frigivelse øger risikoen for udvikling af leverskade. Ezetimibe kan forårsage muskelsmerter og mavesmerter.
Overvejelser
Når du behandler dit kolesterol, vil din læge overveje dit LDL-baseline nummer såvel som andre sundhedsmæssige forhold, du har, såsom diabetes, leversygdom eller eksisterende hjertesygdom. Disse betingelser vil hjælpe ham med at vælge den bedste medicin til dig.
