Ifølge National Institutes of Health (NIH) er de fleste mennesker i USA smittet med mundherpesvirusen ved 20 år. Ikke alle patienter viser symptomer. Hos dem, der gør, manifesterer symptomer på mundherpes sædvanligvis en til tre uger efter eksponering. De første udbrudssymptomer på mundherpes er karakteristisk meget mere alvorlige end symptomerne på efterfølgende udbrud.
prodrom
Udtrykket prodrom henviser til tidlige eller indledende symptomer, der ofte går forud for en fuld breakout. For mundherpes, bemærker dr. Lawrence Corey fra University of Washington, kan prodromale symptomer omfatte prikking, kløe, rødme, overfølsomhed eller ømhed på det sted, hvor læsioner senere optræder. Under det første udbrud er folk normalt ikke klar over, at de er blevet smittet med mundherpes og ofte ikke anerkender prodrom som sådan.
Influenzalignende symptomer
Ifølge en artikel fra 2008 i Journal of Oral Pathology and Medicine klager mange patienter med mundherpes om influenzalignende symptomer, især feber, utilpashed, muskelsmerter, hovedpine og irritabilitet. I modsætning til ægte influenza er åndedrætssymptomer som hoste og kolde ikke til stede. Influenzalignende symptomer på mundherpes varer normalt mellem tre dage til to uger og er normalt mest alvorlige under det første udbrud.
Mund Lesioner
Karakteristiske kliniske manifestationer af første udbrud i mundherpes, siger Dr. Corey, inkluderer det pludselige udseende af klyngede, små, smertefulde bump og væskefyldte blærer over den hårde og bløde gane, ryggen af halsen, tonsillerne og læberne. Tungenes lunger, beklædningen af kinderne og tandkødene kan forekomme samtidig eller lidt senere.
Læberne kan næsten dækkes helt af blærer. Efter ca. to dage brister blærerne og afslører rødt, sårformet væv, som efterhånden bliver gråagtigt. To til tre dage senere erstattes ulcerationer af en gullig "skorpe", der ofte er kløende og smertefuld.
Sammenlignet med læsionerne i gentagne udbrud af mundherpes er de første udbrudslæsioner mere talrige, bredt fordelte og tager længere tid at helbrede (to til tre uger versus syv til ti dage). Tilbagevendende udbrudslæsioner er normalt begrænset til læber og ansigt; læsioner i munden kan signalere en immunkompromitteret tilstand.
