Den diagnostiske og statistiske manual for psykiske lidelser, fjerde udgave (DSM-IV), udgivet af American Psychiatric Association, definerer en række angstlidelser, herunder akut stresslidelse, panikforstyrrelse, generaliseret angstlidelse (GAD), agorafobi, social angstlidelse (Social fobi), specifik fobi, posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) og obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). De fysiske og følelsesmæssige symptomer på disse lidelser, såsom hjertebanken, rysten, hyperventilation, frygt, besættelse og uopmærksomhed kan behandles effektivt med anti-angstpiller (nogle gange kaldet anxiolytika). Fordi nogle lægemidler er mere effektive til nogle angstlidelser, er det vigtigt at arbejde med en kvalificeret, licenseret sundhedspersonale for at finde medicinen, der er mest målrettet mod dine symptomer.
Antidepressiva
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) anvendes typisk som første behandlingsforløb i angst, fordi de kan anvendes sikkert på lang sigt og har en relativt lav risiko for alvorlige bivirkninger. SSRI'er, der er effektive til behandling af OCD, panikforstyrrelse og fobier, inkluderer fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft) - også godkendt til PTSD, paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa) og escitalopram (Lexapro). Serotonin norepinephrin reuptake inhibitoren (SNRI) venlafaxin (Effexor) anvendes almindeligvis til behandling af GAD.
tricykliske
Ligesom SSRI'er er tricykliske midler antidepressiva, men er hyppigere ordineret på grund af deres risiko for mere alvorlige bivirkninger. Tricykliske midler, der er effektive til panik, omfatter nortriptylin (Aventyl eller Pamelor), amitriptylin (Elavil), desipramin (Norpramin), doxepin (Sinequan eller Adapin), imipramin (Tofranil) og clomipramin (Anafranil). Imipramin har også vist en vis effektivitet ved behandling af GAD, mens clomipramin og venlafaxin (Effexor) effektivt kan behandle OCD.
MAO-hæmmere
Som tricykliske midler er monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) antidepressiva der - selvom de er effektive - med øget risiko for bivirkninger, såsom hjertearytmi, tremor og sjældent anfald. MAOI'er, der er særligt velegnede til behandling af paniklidelser, omfatter phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) og isocarboxazid (Marplan). Phenelzin kan også være effektivt til behandling af social fobi.
Benzodiazepiner
Ifølge National Institute of Mental Health forårsager benzodiazepiner starten på symptomlindring hurtigere end SSRI'er. Langsigtet brug kan dog resultere i nedsat tænkning, forvirring, muskel svaghed, tolerance, afhængighed og tilbagetrækningsrisiko. Benzodiazepiner, der almindeligvis er ordineret til panik, generel angst og fobi, omfatter diazepam (Valium), alprazolam (Xanax), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), oxazepam (Serax) og chlordiazepoxid (Librium).
antikonvulsiva
Når først og fremmest anvendes til at kontrollere anfald blandt epileptiske patienter, har antikonvulsiva midler siden demonstreret effekt ved reduktion af symptomer på angst. Valproat er et antikonvulsiv middel, der almindeligvis er ordineret til at behandle panik.
Ifølge resultaterne af en kritisk gennemgang, der blev offentliggjort i juni 2007 i "Journal of Clinical Psychopharmacology," kan pregabalin (Lyrica) være mest effektivt for social fobi og GAD-symptomer, lamotrigin (Lamictal) er bedst egnet til PTSD og gabapentin (Neurontin ) har været effektiv til behandling af social angst. Undersøgelsen viste også, at gabapentin (Neurontin) har vist blandet effekt i behandlingen af panik.
Mild Tranquilizers
Buspiron (BuSpar) er et anxiolytisk middel, der antages at virke på serotonin og dopaminniveauer i hjernen, hvilket ændrer humør og angst. Ifølge National Alliance on Mental Illness synes BuSpar at være mest effektive blandt patienter med mild til moderat generaliseret angstsymptomer og kan være mindre effektive blandt patienter med panikforstyrrelse, alvorlig angst eller OCD.
