Hydrochlorthiazid, et diuretikum, behandler lidelser med symptomer på væskeretention og højt blodtryk, såsom nyresygdomme, kongestivt hjertesvigt og levercirrhose. Hydrochlorthiazid sænker gradvist og styrer blodtrykket effektivt, men hærder ikke højt blodtryk. Derfor skal det tages regelmæssigt og fortsættes, selv efter at du har det godt. Et signifikant og tilbagevendende problem med hydrochlorthiazid er kaliumudtømning, som muligvis kræver receptpligtige kaliumtilskud eller tilsætning af et kaliumbesparende vanddrivende middel.
Fungere
Hydrochlorthiazid øger udskillelsen af natrium og vand ved at virke i nyrerne for at forhindre reabsorption af natrium og chlorid. Dette udløser renin-angiotensin-aldosteronsystemet fra binyrerne placeret oven på nyrerne. Renin og angiotensin virker for at sænke blodtrykket. Nøgleordet for kaliumtab er aldosteron, et adrenalhormon, der kontrollerer natrium og vandbalance ved at udskille kalium og holde natrium og vand. Dette system resulterer i lavere blodtryk, nedsat vandretention gennem øget urinproduktion og potentielt kaliumtab.
Hypokalæmi Behandling
Forvaltning af tabet af kalium fra hydrochlorthiazid inkluderer en kaliumrig diæt og tilsætning af et kaliumbesparende diuretikum, såsom spironolacton eller triamteren. Eliminering af over-the-counter medicin og urter, der forstyrrer hydrochlorthiazid-virkningen, kan forhindre kaliumtab. Kaliumrige fødevarer, herunder frugter som tomater, bananer, abrikoser og datoer, hjælper med at erstatte tab. Receptpligtige kaliumtilskud under medicinsk tilsyn er nødvendige, når doseringsmanipulationen til diæt og medicin ikke stabiliserer kaliumniveauet.
Yderligere Kalium Tab
Nogle lægemidler og urter kan forårsage yderligere tab af kalium, når de anvendes sammen med hydrochlorthiazid. Medikamenterne omfatter insulin, afføringsmidler, steroider, amphotericin B, antacida, fluconazol og theophyllin. Tilsætningen af andre kaliumdæmpende diuretika såsom furosemid, bumetanid, ethacrynsyre og torsemid forårsager alvorlige kemiske abnormiteter og alvorlige tab af kroppens væske. Nogle urter, som mælkebøtte og lakrids, forstyrrer diuretisk virkning eller øger bivirkninger og kaliumtab.
Forholdsregler
Hydrochlorthiazid anbefales ikke, hvis du har problemer med at urinere eller er allergisk over for sulfa-lægemidler. Fortæl din læge om alle dine medicin, herunder urter og over-the-counter medicin. Undgå at bruge alkohol, da det øger hydrochlorthiazid-bivirkninger. Et højt saltindtag mindsker virkningen af hydrochlorthiazid og forårsager vandretention. Dehydrering og for meget sved forårsager tab af kropsvæsker og kan potentere en blodtryksfald. Sygdomme, der omfatter opkastning og diarré, kan øge kaliumudtømningen.
Bivirkninger
Hydrochlorthiazid kan forårsage diarré, nedsat appetit, maveforstyrrelse og irritation, generel svaghed, magekramper og lavt blodtryk. Tager hydrochlorthiazid tidligt om morgenen lindrer hyppig nattlig vandladning. Symptomer på kaliumudtømning ved hydrochlorthiazid omfatter ekstrem tørst, hjertefejl, muskelkramper og smerte. De ældre er særligt sårbare over for et overdrevet svar på diuretika med overdreven vandladning og kræver tæt overvågning for at detektere kemiske ubalancer.
